متى قد يلزم رفع الجيب الفكي؟

أكثر العوائق التي تُواجَه عند التخطيط لزرعة في المنطقة الخلفية من الفك العلوي هو عدم كفاية ارتفاع العظم. والسبب وجود تجويف هوائي فوق السن يُسمّى الجيب الفكي، وتناقص العظم في هذه المنطقة مع الوقت بعد فقد السن. ورفع أرضية الجيب إجراء يهدف إلى زيادة حجم العظم كي تستقر الزرعة بأمان.

لماذا يتناقص العظم في هذه المنطقة؟

بعد قلع السن يذوب العظم في تلك المنطقة مع الوقت لزوال حمل المضغ الواقع عليه. كما قد يتوسّع تجويف الجيب نزولًا في المنطقة الخلفية من الفك العلوي. وعند اجتماع العاملين قد لا يبقى الارتفاع اللازم للزرعة. ولذلك فالمدة التي مضت على فقد السن مهمة.

كيف يُتَّخذ القرار؟

لا يُتَّخذ القرار بالنظر إلى الصورة البانورامية وحدها. بل يُقيَّم بالتصوير ثلاثي الأبعاد الذي يتيح قياسًا مقطعيًا ارتفاعُ العظم المتبقي وعرضه وشكل أرضية الجيب. كما يُنظر إلى سلامة الجيب؛ وإذا وُجد التهاب جيوب نشط يُؤجَّل الإجراء ويُعالَج هذا الوضع أولًا.

نهجان أساسيان

الأسلوب المغلق (المدخل القمّي). تُرفع أرضية الجيب للأعلى بشكل مضبوط عبر المحجر الذي ستُوضع فيه الزرعة. ويمكن تفضيله إذا كان ارتفاع العظم المتبقي فوق مستوى معيّن وأمكن تأمين الثبات الأولي للزرعة. ويُجرى غالبًا في الجلسة نفسها مع الزرعة.

الأسلوب المفتوح (النافذة الجانبية). تُفتح نافذة في العظم من الجانب فيُرفع غشاء الجيب وتُوضع مادة الطعم في الفراغ الناشئ. ويُطبَّق عندما يكون العظم المتبقي أقل أو عند الحاجة إلى منطقة واسعة. ويمكن وضع الزرعة في الجلسة نفسها أو انتظار نضج العظم.

ويُحدَّد الأسلوب المستخدم وفق القياس؛ ولا يتفوّق أحدهما على الآخر. وللاطلاع على موقع هذا الإجراء ضمن جراحة الفم يمكنك مراجعة صفحة إجراءات جراحة الفم.

فترة الشفاء

بعد الإجراء يُتوقع تورم وحساسية لبضعة أيام. وفي هذه الفترة ينبغي عدم تمخيط الأنف بقوة وإبقاء الفم مفتوحًا عند العطس وعدم استخدام المصاصة وتأجيل الحالات التي تُحدث تغيّر ضغط مثل السفر جوًا طوال المدة التي يوصي بها الطبيب. ويُشدَّد خاصةً على عدم التدخين.

وقد يُرى رشح دموي خفيف من الأنف في الأيام الأولى. وعند ازدياد الألم أو ارتفاع الحرارة أو الرائحة الكريهة أو استمرار انسداد الأنف من جهة واحدة أو وجود إفراز من منطقة الإجراء ينبغي مراجعة العيادة.

هل توجد بدائل؟

رفع الجيب ليس الطريق الوحيد في كل حالة. فبحسب العظم المتبقي قد تُقيَّم خيارات مثل استخدام زرعة أقصر أو وضع الزرعة بميل أو الاستناد إلى منطقة مجاورة أو طقم جزئي بدل الثابت. ولكل خيار شروطه وحدوده؛ ويُتَّخذ القرار مع القياس والخطة التعويضية.

الأسئلة الشائعة

هل رفع الجيب إجراء مؤلم؟
يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي. وبعده يُتوقع تورم وحساسية لبضعة أيام؛ والهدف أن يبقيا في مستوى يمكن ضبطه.

متى تُوضع الزرعة بعد الإجراء؟
إذا كان العظم المتبقي كافيًا فيمكن وضعها في الجلسة نفسها. وإن لم يكن كافيًا فيُنتظر وقت معيّن لنضج الطعم؛ وتختلف هذه المدة بحسب الشخص والمادة المستخدمة.

لديّ التهاب جيوب، فهل يمكن إجراؤه؟
لا يُجرى أثناء وجود عدوى نشطة. بل يُعالَج هذا الوضع أولًا ويُنتظر أن يصبح الجيب سليمًا.

ما مادة الطعم المستخدمة؟
قد يكون الأمر عظمًا مأخوذًا من الشخص نفسه أو طعومًا عظمية جاهزة أو استخدامهما معًا. ويُشرح لك أي مادة ستُستخدم ولماذا؛ ولك حق السؤال.

ماذا يحدث إذا فشل الإجراء؟
قد يُرى وإن ندر تمزّق الغشاء أو عدوى أو عدم بلوغ الطعم النضج المتوقع. وفي مثل هذه الحالات يُناقَش الانتظار أو إعادة التقييم أو خطة تعويضية مختلفة.

في عيادتنا الواقعة على تخوم بيليكدوزو/إسنيورت يُتَّخذ قرار رفع أرضية الجيب بتقييم القياس ثلاثي الأبعاد وسلامة الجيب والخطة التعويضية معًا.

جراحة الفم والفكين · زراعة الأسنان · الموعد والتواصل