Когда может потребоваться синус-лифтинг?

Самое частое препятствие при планировании импланта в боковом отделе верхней челюсти — недостаточная высота кости. Причина в том, что над зубом находится воздушная полость, называемая верхнечелюстной пазухой, а кость в этой области после потери зуба со временем убывает. Поднятие дна пазухи (синус-лифтинг) — вмешательство, цель которого увеличить объём кости, чтобы имплант можно было установить безопасно.

Почему кость в этой области убывает?

После удаления зуба кость в этой области со временем рассасывается, поскольку исчезает приходившаяся на неё жевательная нагрузка. Кроме того, в боковом отделе верхней челюсти полость пазухи может расширяться книзу. Когда оба фактора складываются, высоты, необходимой для импланта, может не остаться. Поэтому важно, сколько времени прошло с момента потери зуба.

Как принимается решение?

Решение не принимается по одному лишь панорамному снимку. С помощью трёхмерной визуализации, позволяющей делать измерения на срезах, оцениваются оставшаяся высота кости, её ширина и форма дна пазухи. Кроме того, проверяется, здорова ли пазуха; при активном синусите вмешательство откладывают и сначала занимаются этим состоянием.

Два основных подхода

Закрытый метод (крестальный доступ). Дно пазухи контролируемо приподнимается через ложе, подготовленное для импланта. Метод может быть предпочтителен, если оставшаяся высота кости выше определённого уровня и удаётся обеспечить первичную стабильность импланта. Чаще всего выполняется в то же посещение, что и имплантация.

Открытый метод (латеральное окно). Через окно, сформированное в кости сбоку, поднимают слизистую пазухи и в образовавшееся пространство помещают костнозамещающий материал. Применяется, когда кости меньше или требуется обработать обширный участок. Имплант может быть установлен в то же посещение, либо ожидают созревания кости.

Какой метод будет использован, определяется по измерениям; один не превосходит другой. Об месте этого вмешательства в хирургии полости рта см. страницу Операции в полости рта.

Период заживления

После вмешательства в течение нескольких дней ожидаются отёк и чувствительность. В этот период нужно не сморкаться с усилием, при чихании держать рот открытым, не пользоваться трубочкой и на указанный врачом срок отложить ситуации с перепадом давления, например авиаперелёты. Особо подчёркивается необходимость воздержаться от курения.

Небольшие кровянистые выделения из носа возможны в первые дни. При нарастающей боли, высокой температуре, неприятном запахе, сохраняющейся односторонней заложенности носа или выделениях из области вмешательства следует обратиться в клинику.

Есть ли альтернативы?

Синус-лифтинг не единственный путь в каждом случае. В зависимости от оставшейся кости могут рассматриваться более короткие импланты, установка импланта под углом, опора из соседней области или частичный протез вместо несъёмного. У каждого варианта свои условия и ограничения; решение принимается вместе с измерениями и ортопедическим планом.

Часто задаваемые вопросы

Синус-лифтинг — болезненное вмешательство?
Вмешательство проводится под местной анестезией. После него в течение нескольких дней ожидаются отёк и чувствительность; задача — чтобы они оставались контролируемыми.

Когда после вмешательства устанавливают имплант?
Если оставшейся кости достаточно, его можно установить в то же посещение. Если недостаточно, ожидают определённое время для созревания костнозамещающего материала; этот срок зависит от человека и используемого материала.

У меня синусит — можно ли проводить вмешательство?
При активной инфекции — нет. Сначала занимаются этим состоянием и ждут, пока пазуха станет здоровой.

Какой костнозамещающий материал используется?
Возможны собственная кость пациента, готовые костнозамещающие материалы или их сочетание. Какой материал будет использован и почему, вам разъяснят; вы вправе об этом спросить.

Что будет, если вмешательство окажется неуспешным?
Хотя и редко, возможны разрыв мембраны, инфекция или отсутствие ожидаемого созревания материала. В таких случаях обсуждаются выжидание, повторная оценка или иной ортопедический план.

В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт решение о поднятии дна пазухи принимается после совместной оценки трёхмерных измерений, состояния пазухи и ортопедического плана.

Челюстно-лицевая хирургия · Дентальная имплантация · Запись и контакты