Какво се оценява при първия преглед за имплантно лечение?

Решението за имплант не се изчерпва с поставянето на винт на мястото на липсващия зъб. Първият преглед е оценка, която разглежда заедно състоянието на костта, здравето на венците, оклузията, общата медицинска анамнеза и очакванията на човека. Решенията, взети на този етап, определят пряко дългосрочния резултат от лечението.

С какво започва прегледът?

Първата стъпка е изслушването на оплакването и на очакванията: кога е изгубен зъбът, извършвана ли е преди това процедура в тази област, има ли затруднение при дъвчене, има ли естетично безпокойство. След това се снема медицинска анамнеза. Питаме за системни заболявания, редовно приемани лекарства, алергии и прекарани операции.

Някои лекарствени групи и неовладени системни състояния могат да променят хирургичния план. Затова специално се разпитва за някои лекарства, използвани при лечение на костна загуба, за кръворазреждащи средства и за неовладян диабет. Никое лекарство не се спира по собствено решение на пациента; при необходимост се взема мнението на лекуващия лекар.

Оценка на устната кухина

Здраве на венците. Ако има активно възпаление, то се овладява преди имплантната хирургия.
Състояние на съседните зъби. Наличието на кариес, счупване, негерметично възстановяване или инфекция около върха на корена може да промени реда.
Размер на празнината. Ширината на беззъбия участък и разстоянието до срещуположния зъб определят размера на импланта, който може да бъде поставен.
Дебелина на венеца и ивица прикрепен венец. Важни са за дългосрочното здраве на венците.
Оклузия и дъвкателни отношения. Навикът за стискане и скърцане увеличава натоварването върху протезата над импланта.
Отваряне на устата. Влияе върху хирургичния достъп, особено в задния участък.
Навици за орална хигиена и тютюнопушене. Определящи са за зарастването и за дългосрочния резултат.

Защо е необходима образна диагностика?

Височината, ширината и плътността на костта не могат да бъдат оценени с око. Освен това не може да се направи безопасно планиране, без да се знае положението на нервния канал в долната челюст и на синусната кухина в горната. Затова се изискват панорамна снимка, а в повечето случаи и триизмерно изображение.

Изследване	Какво показва
Панорамна снимка	Обща картина, останали коренови фрагменти, съмнение за киста, състояние на съседните зъби
Триизмерно изображение	Ширина и плътност на костта, положение на нервния канал и на дъното на синуса, измервания в срез
Дигитален скан / модел	Оклузални отношения, протетично правилното положение, на което трябва да дойде имплантът

Не на всеки пациент автоматично се прави томография. Очакваният диагностичен принос се преценява заедно с лъчевото натоварване; ако наличните изследвания са актуални и достатъчни, не се изискват повторно. Този принцип е описан подробно на страницата Първи дентален преглед и планиране на лечението.

Планиране в обратен ред — от протезата назад

Правилният подход е имплантът да се постави не там, където костта е най-обилна, а там, където трябва да дойде протезата. Затова планирането започва от крайния вид и дъвкателните отношения и върви назад. Ако костта на това място е недостатъчна, възможностите могат да бъдат: имплант с друг размер, поставяне под ъгъл, процедури за увеличаване на костния обем или различно протетично решение.

Може ли имплантът да се постави веднага?

В някои случаи имплантът може да бъде поставен в същия сеанс с изваждането на зъба; в други се изчаква зарастването на костта. Решението зависи от наличието на инфекция, от здравината на стените на екстракционната алвеола, от качеството на костта и от първичната стабилност на импланта. Поставянето на неподвижен зъб в същия ден също не е подходящо при всеки случай.

Какво се обсъжда в края на прегледа?

Клиничните находки и резултатът от образната диагностика
Предлаганият подход и основанията за него
Алтернативите (мост, частична протеза, проследяване на празнината) и разликите между тях
Етапите, предполагаемият брой сеанси и очакваните срокове за зарастване
Съществените рискове и възможните усложнения
Какво може да се очаква, ако лечение не бъде проведено
Редът на грижа и контрол след това

За това как планът се предоставя в писмен вид и как бивате уведомени при промяна, можете да разгледате страницата План на лечението и протичане.

Често задавани въпроси

Ако костта ми е недостатъчна, не може ли да се постави имплант?
Недостатъчността сама по себе си не е пречка. Могат да се обсъдят процедури за увеличаване на костния обем; пригодността се определя според мястото и степента на липсата.

Какво да донеса на прегледа?
Ако имате, предишните рентгенови и томографски изследвания, списък на приеманите лекарства, сведения за известни заболявания и алергии. Ако преди това е поставян имплант — картата с марката и размера.

Пуша, влияе ли това върху оценката?
Да. Тютюнопушенето може да повлияе неблагоприятно върху зарастването и дългосрочния резултат. Това е тема, която трябва да бъде обсъдена открито при планирането.

Решението взема ли се в един сеанс?
В повечето случаи след образната диагностика и лабораторната оценка се провежда втори разговор. Ако няма спешност, е напълно нормално да отделите време за размисъл.

В нашата клиника на границата между Бейликдюзю и Есенюрт имплантната оценка се извършва чрез съвместно провеждане на клиничен преглед, необходимите образни изследвания и протетичното планиране.

Лечение с дентални импланти · Имплантно лечение · Час и контакти