Лечение с импланти
Когато се загуби зъб, празнината в устата не остава непроменена. Съседните зъби могат с времето да се наклонят към празнината, зъбът от срещуположната челюст може да се удължи, а дъвкателното натоварване се разпределя неравномерно върху останалите зъби. Костта на челюстта в областта на празнината също може с времето да загуби обем, тъй като натоварването върху нея изчезва. Затова възстановяването на липсващ зъб най-често не е избор, свързан само с външния вид.
Денталният имплант е изкуствен корен, поставян в челюстната кост на мястото на липсващия зъб. Върху него може да се изработи единична корона, мост, носещ няколко зъба, или неподвижна конструкция, обхващаща цялата челюст. Задачата на импланта е да замести загубения корен и да поддържа конструкцията от костта.
Не всеки липсващ зъб се възстановява с имплант
Имплантът не е единствената възможност при липсващи зъби. Могат да се обсъдят и мост, опрян на зъбите, подвижна частична протеза, а в някои случаи — ортодонтско затваряне на празнината. Коя възможност е подходяща, се определя чрез съвместна оценка на позицията и размера на празнината, състоянието на съседните зъби, обема и качеството на костта, здравето на венците, оклузалните отношения, общото здравословно състояние и ежедневните навици за грижа.
Тази оценка се извършва чрез преглед, необходимите образни методи и протетично планиране. Категорична информация за пригодността, дадена по телефон, съобщение или по снимка, не е надеждна.
Лечението не е една процедура, а процес
Лечението с импланти обикновено се състои от следните етапи: преглед и образна диагностика, изготвяне на план на лечение, при необходимост подготвителни процедури, поставяне на импланта, период на зарастване за срастването на импланта с костта, изработване на протетичната конструкция и редовни контролни прегледи.
Продължителността на тези етапи се различава значително при отделните хора. Случай с достатъчен костен обем не протича по същия график като случай, изискващ костна присадка. Затова не се поема ангажимент за фиксиран срок; предполагаемите етапи се съобщават след прегледа.
Дългосрочният резултат не се определя от един фактор
Дали имплантът ще функционира дълги години, зависи от правилния подбор на случая, планирането, хирургичното и протетичното изпълнение, оралната хигиена, тютюнопушенето, общото здравословно състояние и редовните прегледи. Ако някой от тези фактори бъде пропуснат, резултатът може да пострада. Тъканите около импланта също могат да се възпалят, както при естествените зъби; с края на лечението грижата не приключва.
Какво се проверява преди импланта?
При прегледа не се гледа само областта на липсващия зъб. Оценяват се състоянието на останалите зъби, здравето на венците, оклузалните отношения и евентуален навик за стискане и скърцане със зъби. Ако има заболяване на венците, то се лекува преди имплантирането, тъй като тъканите около импланта се повлияват от същата бактериална плака.
Медицинската анамнеза също е част от планирането. Неконтролиран диабет, някои лекарства, влияещи върху костния метаболизъм, нарушения в кръвосъсирването, проведена лъчетерапия и тютюнопушене са теми, които могат да повлияят на зарастването. Нито една от тях сама по себе си не е абсолютна пречка; те обаче могат да променят планирането и очаквания ход. Затова е важно още при първия разговор да съобщите приеманите лекарства и известните заболявания.
Протетиката не се мисли след импланта
Често срещано погрешно схващане е, че първо се поставя имплантът, а зъбът върху него се планира после. Редът всъщност е обратен: първо се определя кой зъб, в каква форма и къде ще бъде изработен; позицията и наклонът на импланта се избират според този план. Това се нарича протетично насочено планиране.
Практическият смисъл на този подход е следният: дори неправилно поставен имплант да срасне безпроблемно с костта, върху него може да се окаже невъзможно да се изработи правилен, почистваем и естетичен зъб. Затова етапът на планиране не е по-маловажен от хирургичния.
Страници в този раздел
В началото на лечението с импланти
- Дентални импланти — функцията на импланта, за кого може да се обсъжда, етапите на лечение и периодът на зарастване.
- Възможности при липсващи зъби — разликите между имплант, мост и подвижна протеза. (в подготовка)
- План на лечение с импланти и неговият обхват — какво определя плана на лечение. (в подготовка)
- Кога имплант след екстракция? — критериите, които определят момента. (в подготовка)
Ако костта е недостатъчна
- Костна присадка и увеличаване на костния обем — методи, които се обсъждат при недостатъчен костен обем. (в подготовка)
- Синус лифт — подходът при ограничена височина на костта в задния участък на горната челюст. (в подготовка)
Протетична конструкция
- Неподвижни конструкции върху импланти — възможности за единична корона, мост и неподвижна конструкция за цяла челюст. (в подготовка)
- All-on-4 и All-on-6 — неподвижна конструкция за цяла челюст с ограничен брой импланти. (в подготовка)
Процедура и зарастване
- Болезнено ли е лечението с импланти? — местна упойка и период на зарастване. (в подготовка)
- Първите дни след имплантирането — болка, оток, кървене, хранене и грижа. (в подготовка)
Дългосрочна грижа
- Как се почиства имплант? — ежедневна рутина и интердентална четка. (в подготовка)
- Импланти при тютюнопушене и диабет — влиянието на тези два фактора върху зарастването. (в подготовка)
Ако възникне проблем
- Защо имплантът не се захваща? — причини за ранна и късна загуба на имплант. (в подготовка)
- Периимплантит — възпаление и костна загуба около импланта. (в подготовка)
Често задавани въпроси
Подходящ ли е имплантът за всеки?
Пригодността се определя чрез съвместна оценка на обема и качеството на челюстната кост, здравето на венците, общото здравословно състояние, приеманите лекарства, тютюнопушенето и оралната хигиена. Без преглед и образна диагностика решение не може да се вземе.
Откъде да започна?
Първата стъпка е прегледът. След съвместна оценка на Вашето оплакване, находките в устната кухина и необходимата образна диагностика Ви се съобщават възможностите и предполагаемите етапи.
Колко импланта ще са необходими?
Броят на липсващите зъби сам по себе си не е определящ. Заедно се оценяват разпределението на костта, оклузалното натоварване, планираният вид конструкция и естетичните изисквания. Преди прегледа не се поема ангажимент за брой.
Нужна ли е специална грижа след имплантиране?
Да. Тъканите около импланта също могат да се възпалят. Ежедневното почистване, интерденталната хигиена и редовните прегледи влияят пряко върху дългосрочния резултат.
Възрастта ми пречка ли е за имплант?
Няма горна възрастова граница; определящи са не възрастта, а костната и венечната опора и общото здравословно състояние. При долната граница се очаква растежът на челюстите да е завършил.
Местна оценка
В нашата клиника на границата между Бейликдюзю и Есенюрт пригодността за имплант се определя чрез съвместна оценка на клиничния преглед, резултатите от необходимата образна диагностика и протетичното планиране. След оценката възможностите и предполагаемите етапи се предоставят писмено.