لماذا تحدث رائحة الفم؟ الأسباب والحل الدائم
رائحة الفم (البخر) شكوى شائعة ومصدرها في معظم الحالات داخل الفم. وتنشأ الرائحة عادةً عن مركّبات الكبريت المتطايرة التي تنتجها الجراثيم أثناء تفكيك بقايا البروتين. والحل الدائم لا يكون بتغطية الرائحة بل بإيجاد مصدرها.
رائحة الصباح ليست كالرائحة المستمرة
أثناء النوم يقل تدفق اللعاب وتتكاثر الجراثيم براحة أكبر؛ ولذلك فالرائحة التي تُحسّ صباحًا أمر معتاد ويزول بالتفريش. أما الرائحة التي تستمر طوال اليوم ولا تقل بوضوح بالتفريش فينبغي تقييمها.
الأسباب داخل الفم
- طبقة الجراثيم على ظهر اللسان. جزء مهم من الروائح ذات المنشأ الفموي يأتي من المنطقة الخلفية للسان.
- مرض اللثة. الجراثيم المتراكمة في جيوب اللثة تسهم في رائحة مستمرة. التفاصيل: العلامات المبكرة لأمراض اللثة.
- التسوسات والأسنان المكسورة. تتراكم الأطعمة والجراثيم في الفراغات غير القابلة للتنظيف.
- الترميمات والتركيبات غير المتطابقة. قد تكون فراغات الحواف وأسطح التركيبات غير المنظَّفة مصدرًا للرائحة.
- جفاف الفم. بعض الأدوية والتنفس الفموي وقلة شرب السوائل تقلل اللعاب؛ واللعاب هو المنظّف الطبيعي للفم.
- سن العقل المنطمر أو البازغ جزئيًا. المنطقة الباقية تحت اللثة لا يمكن تنظيفها. التفاصيل: إجراءات جراحة الفم.
الأسباب خارج الفم
قد يسبب الرائحة أيضًا التهاب الجيوب وحصيات اللوزتين وعداوى الجهاز التنفسي العلوي والارتجاع وبعض الحالات الاستقلابية. وعندما يخرج التقييم داخل الفم سليمًا تُطرح هذه الاحتمالات وتُتناول مع التخصص الطبي المعني.
التغذية والعادات
رائحة أطعمة مثل الثوم والبصل تُنقل عبر الدم إلى الرئتين ولذلك لا تزول تمامًا بالتفريش؛ بل تقل تلقائيًا خلال ساعات. والتدخين يترك رائحته الخاصة ويرفع خطر مرض اللثة في الوقت نفسه. وفي الحميات شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات قد تُحسّ رائحة مختلفة في الفم.
المسار المتّبع في الفحص
| المرحلة | ما يُجرى |
|---|---|
| القصة المرضية | مدة الرائحة وسيرها خلال اليوم والأدوية المستخدمة وجفاف الفم والتدخين وعادات التغذية |
| الفحص داخل الفم | حالة اللثة وعمق الجيب والتسوسات وحواف الترميمات وتطابق التركيبات وظهر اللسان |
| التصوير | عند اللزوم؛ في حال الاشتباه بسن منطمر أو عدوى قمة الجذر أو تسوس غير مرئي بالعين |
| ترتيب العلاج | أولًا مصدر الالتهاب والعدوى؛ ثم التصحيح الترميمي للمناطق غير القابلة للتنظيف؛ ثم نظام العناية |
ما يمكن فعله للحل الدائم
- التفريش مرتين يوميًا وتنظيف ما بين الأسنان مرة يوميًا
- تنظيف الجزء الخلفي من ظهر اللسان بلطف
- استكمال علاج اللثة والالتزام بفاصل المراجعة
- إزالة التسوسات والكسور والترميمات غير المتطابقة غير القابلة للتنظيف
- شرب سوائل كافية؛ وبحث سبب جفاف الفم إن استمر
- الإقلاع عن التدخين
والغسولات قد تكبت الرائحة مدة قصيرة لكنها لا تزيل السبب. والاستخدام طويل الأمد لبعض الغسولات المحتوية على الكحول قد يزيد جفاف الفم.
الأسئلة الشائعة
لماذا لا أشعر برائحة فمي؟
حاسة الشم تتكيّف مع الرائحة التي تتعرض لها باستمرار. ولذلك فإن ملاحظة شخص قريب أو تقييم الطبيب أكثر موثوقية.
أفرّش أسناني ومع ذلك تستمر الرائحة، لماذا؟
قد لا تصل الفرشاة بما يكفي إلى ظهر اللسان وجيوب اللثة وما بين الأسنان. وقد يكون المصدر تسوسًا غير قابل للتنظيف أو سنًا منطمرًا.
هل يمكن أن تكون رائحة الفم من المعدة؟
قد يحدث لكنه أندر مما يُظن. وتُقيَّم أولًا الأسباب داخل الفم.
هل ينبغي استخدام منظّف اللسان؟
تنظيف الجزء الخلفي من ظهر اللسان قد يقلل الرائحة. وينبغي أن يتم دون ضغط مفرط ودون إثارة منعكس التقيؤ.
في عيادتنا الواقعة على تخوم بيليكدوزو/إسنيورت يُجرى تقييم رائحة الفم بفحص حالة اللثة والتسوسات وحواف الترميمات وظهر اللسان معًا.