Soins dentaires pendant la grossesse : est-ce sûr et quand les réaliser ?
Pendant la grossesse, l'examen, le détartrage, les obturations, le traitement endodontique et une extraction nécessaire peuvent être réalisés avec les précautions adaptées. Des situations telles qu'une douleur, un œdème ou une infection ne doivent pas être différées ; une infection non traitée peut représenter un risque plus important pour la mère comme pour le bébé. Les actes esthétiques non indispensables sont en revanche généralement reportés après l'accouchement. Il est important d'indiquer votre grossesse et son terme à chaque rendez-vous.
Qu'est-ce qui change dans la bouche pendant la grossesse ?
| Changement | Explication |
|---|---|
| Gingivite gravidique | Les changements hormonaux rendent la gencive plus sensible à la plaque ; rougeur, gonflement et saignement au brossage sont fréquents. |
| Tuméfaction gingivale | Chez certaines personnes, une petite tuméfaction rouge bénigne saignant facilement peut apparaître sur la gencive. Elle diminue le plus souvent après l'accouchement ; elle doit néanmoins être évaluée par un praticien. |
| Augmentation du risque carieux | Le grignotage fréquent, les nausées et les vomissements augmentent le contact acide et le relâchement de l'hygiène, ce qui peut accroître le risque carieux. |
| Érosion de l'émail | Des vomissements répétés peuvent provoquer une érosion acide des surfaces dentaires. |
Des études rapportent une association entre maladie parodontale chez la femme enceinte et accouchement prématuré ; toutefois il n'a pas été démontré de façon certaine qu'un traitement parodontal pendant la grossesse prévienne la prématurité. Le traitement parodontal est important pour la santé bucco-dentaire de la mère et doit être réalisé à cette fin.
Planification par trimestre
| Période | Approche générale |
|---|---|
| 1er trimestre (semaines 1 à 13) | Examen et détartrage peuvent être réalisés. Les nausées pouvant être importantes, les actes longs non urgents peuvent être reportés au trimestre suivant. Les urgences ne sont pas différées. |
| 2e trimestre (semaines 14 à 27) | C'est la période la plus confortable pour beaucoup de femmes enceintes. Les obturations nécessaires, le traitement endodontique et les traitements parodontaux sont le plus souvent planifiés à ce moment. |
| 3e trimestre (après la 28e semaine) | Les traitements nécessaires peuvent être réalisés ; cependant, rester longtemps allongée sur le dos pouvant provoquer une gêne et une baisse de tension, les rendez-vous sont courts et la position est surveillée. |
Il s'agit d'un cadre général ; le plan est défini de façon personnalisée selon le déroulement de la grossesse et les recommandations de votre gynécologue.
À quoi fait-on attention au cabinet ?
| Sujet | Explication |
|---|---|
| Information | Le terme de la grossesse, les vitamines et médicaments pris, une éventuelle grossesse à risque et les recommandations de votre gynécologue doivent être communiqués. |
| Anesthésie locale | Les anesthésiques locaux utilisés en soins dentaires peuvent être employés pendant la grossesse aux doses jugées appropriées par le praticien. Se faire soigner avec de la douleur peut générer plus de stress que l'usage d'une anesthésie. |
| Radiographie | Elle n'est réalisée que si elle est réellement nécessaire au diagnostic. La dose des radiographies dentaires est très faible et les clichés sont pris avec des mesures de protection. |
| Médicaments | Si un antalgique ou un antibiotique est nécessaire, les options considérées comme sûres pendant la grossesse sont retenues, au besoin avec l'avis de votre gynécologue. Ne prenez pas de médicament de votre propre initiative. |
| Position | En fin de grossesse, une position semi-assise et tournée vers la gauche est plus confortable que le décubitus dorsal complet. En cas de vertige, de nausée ou d'essoufflement, dites-le immédiatement au praticien. |
| Durée du rendez-vous | Des rendez-vous courts, avec des pauses fréquentes, sont privilégiés. |
Soins à domicile et nausées
Il est conseillé de se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse souple, et de nettoyer les espaces interdentaires chaque jour. N'arrêtez pas le brossage parce que la gencive saigne ; le saignement est le plus souvent le signe d'une accumulation de plaque et diminue avec un nettoyage doux et régulier.
Après un vomissement, rincez la bouche à l'eau plutôt que de vous brosser immédiatement les dents et attendez un moment avant le brossage ; la surface de l'émail ramollie par l'acide s'use plus facilement à la brosse. Si le brossage provoque des nausées, vous pouvez essayer une brosse à petite tête et un dentifrice moins aromatisé. Si des collations fréquentes sont nécessaires, privilégiez des options comme le fromage, le yaourt ou les légumes plutôt que des aliments sucrés et collants.
Actes pouvant être différés
Les actes esthétiques comme l'éclaircissement dentaire, les facettes ou les couronnes, la chirurgie implantaire non indispensable et les réhabilitations esthétiques étendues sont généralement planifiés après l'accouchement. Cela ne signifie pas que ces actes soient nécessairement nocifs ; l'objectif est d'éviter des médicaments inutiles et de longues séances pour des actes non urgents.
Ce qui ne doit pas être différé : douleur dentaire intense, gonflement du visage, abcès, fièvre, traumatisme et fracture. Dans ces situations, il faut consulter sans attendre, quel que soit le terme de la grossesse.
Questions fréquentes
Peut-on m'anesthésier une dent pendant la grossesse ?
Oui. Les anesthésiques locaux utilisés en soins dentaires peuvent être employés pendant la grossesse aux doses définies par le praticien. Signalez impérativement votre grossesse et votre situation particulière le cas échéant.
Fait-on des radiographies dentaires pendant la grossesse ?
Elles peuvent être réalisées si elles sont nécessaires au diagnostic. La dose des radiographies dentaires est très faible et les clichés sont pris avec des mesures de protection. Une radiographie non nécessaire est reportée.
Mes gencives saignent au brossage, est-ce normal ?
C'est fréquent pendant la grossesse mais ce n'est pas une situation à laisser en l'état. Poursuivez un brossage doux et régulier ainsi que le nettoyage interdentaire et prenez un rendez-vous de contrôle ; un détartrage peut être réalisé si nécessaire.
Peut-on extraire une dent pendant la grossesse ?
Oui si c'est nécessaire. L'extraction d'une dent provoquant une infection ou une douleur intense ne doit pas être différée. La planification se fait selon le terme de la grossesse et l'état général.
Puis-je me faire soigner les dents pendant l'allaitement ?
Oui. L'anesthésie locale et les obturations ne sont pas un obstacle à l'allaitement. Si un médicament est nécessaire, indiquez à votre praticien que vous allaitez.
Évaluation locale
Dans notre cabinet situé à la jonction de Beylikdüzü et d'Esenyurt, la planification du traitement des futures mamans se fait en évaluant ensemble la période de grossesse, les constatations de l'examen clinique, l'état général de santé et les recommandations de votre gynécologue. MSc. Dt. Mehmet Taş et son équipe adaptent la durée du rendez-vous et la position sur le fauteuil au terme de votre grossesse.
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