Zahnbehandlung in der Schwangerschaft: sicher und wann?
In der Schwangerschaft können Untersuchung, professionelle Zahnreinigung, Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen und notwendige Zahnentfernungen mit geeigneten Vorkehrungen durchgeführt werden. Zustände wie Schmerzen, Schwellung oder Infektion sollten nicht aufgeschoben werden; eine unbehandelte Infektion kann für Mutter und Kind ein größeres Risiko darstellen. Nicht zwingende ästhetische Eingriffe werden in der Regel auf die Zeit nach der Geburt verschoben. Es ist wichtig, bei jedem Termin mitzuteilen, dass Sie schwanger sind und in welcher Schwangerschaftswoche.
Was verändert sich in der Schwangerschaft im Mund?
| Veränderung | Erläuterung |
|---|---|
| Schwangerschaftsgingivitis | Hormonelle Veränderungen machen das Zahnfleisch empfindlicher gegenüber Plaque; Rötung, Schwellung und Bluten beim Putzen sind häufig. |
| Knötchen am Zahnfleisch | Bei manchen kann sich am Zahnfleisch ein gutartiges, leicht blutendes rotes Knötchen bilden. Es bildet sich meist nach der Geburt zurück; dennoch sollte es zahnärztlich beurteilt werden. |
| Erhöhtes Kariesrisiko | Häufiges Naschen, Übelkeit und Erbrechen können den Säurekontakt erhöhen und die Mundpflege beeinträchtigen, was das Kariesrisiko steigert. |
| Schmelzerosion | Wiederholtes Erbrechen kann zu säurebedingtem Abtrag an den Zahnoberflächen führen. |
Es gibt Studien, die bei werdenden Müttern einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und Frühgeburt berichten; dass eine Zahnfleischbehandlung in der Schwangerschaft eine Frühgeburt verhindert, ist jedoch nicht gesichert nachgewiesen. Die Zahnfleischbehandlung ist für die Mundgesundheit der Mutter wichtig und sollte zu diesem Zweck erfolgen.
Planung nach Trimester
| Zeitraum | Allgemeines Vorgehen |
|---|---|
| 1. Trimester (1.–13. Woche) | Untersuchung und Reinigung sind möglich. Da Übelkeit ausgeprägt sein kann, lassen sich längere Eingriffe, sofern nicht dringlich, in den nächsten Zeitraum legen. Notfälle werden nicht aufgeschoben. |
| 2. Trimester (14.–27. Woche) | Für viele werdende Mütter der angenehmste Zeitraum. Erforderliche Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen und Zahnfleischbehandlungen werden meist in diesen Zeitraum gelegt. |
| 3. Trimester (ab der 28. Woche) | Erforderliche Behandlungen sind möglich; da längeres Liegen auf dem Rücken Unwohlsein und einen Blutdruckabfall verursachen kann, werden die Termine kurz gehalten und auf die Lagerung wird geachtet. |
Das ist ein allgemeiner Rahmen; der Plan wird individuell nach dem Verlauf der Schwangerschaft und den Empfehlungen Ihrer Frauenärztin oder Ihres Frauenarztes festgelegt.
Worauf wird in der Praxis geachtet?
| Thema | Erläuterung |
|---|---|
| Information | Schwangerschaftswoche, eingenommene Vitamine und Medikamente, eine etwaige Risikoschwangerschaft und die Empfehlungen Ihrer Frauenärztin oder Ihres Frauenarztes sollten mitgeteilt werden. |
| Lokalanästhesie | Die in der Zahnbehandlung verwendeten Lokalanästhetika können in der Schwangerschaft in den zahnärztlich als geeignet erachteten Dosen eingesetzt werden. Eine Behandlung unter Schmerzen kann mehr Stress verursachen als die Anästhesie. |
| Röntgen | Wird nur angefertigt, wenn es für die Diagnose wirklich erforderlich ist. Die Strahlendosis zahnärztlicher Aufnahmen ist sehr gering und sie werden mit Schutzmaßnahmen durchgeführt. |
| Medikamente | Sind ein Schmerzmittel oder ein Antibiotikum nötig, werden in der Schwangerschaft als geeignet geltende Präparate gewählt, bei Bedarf nach Rücksprache mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein. |
| Lagerung | In der fortgeschrittenen Schwangerschaft ist es angenehmer, leicht aufrecht und nach links gedreht zu sitzen statt flach auf dem Rücken. Sagen Sie sofort Bescheid, wenn Ihnen schwindelig oder übel wird oder Sie Atemnot verspüren. |
| Termindauer | Kurze Termine mit häufigen Pausen werden bevorzugt. |
Pflege zu Hause und Übelkeit
Empfohlen werden zweimal tägliches Putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta und einer weichen Bürste sowie tägliche Interdentalreinigung. Hören Sie nicht auf zu putzen, weil das Zahnfleisch blutet; die Blutung ist meist ein Zeichen für Plaque und geht mit regelmäßiger, sanfter Reinigung zurück.
Spülen Sie nach dem Erbrechen den Mund mit Wasser aus, statt sofort zu putzen, und warten Sie eine Weile; durch Säure erweichter Schmelz wird von der Bürste leichter abgetragen. Wird Ihnen beim Putzen übel, können Sie eine Bürste mit kleinem Kopf und eine weniger stark aromatisierte Zahnpasta versuchen. Wenn Sie häufig etwas essen müssen, können statt zuckerhaltiger und klebriger Speisen Käse, Joghurt oder Gemüse gewählt werden.
Eingriffe, die aufgeschoben werden können
Ästhetische Eingriffe wie Zahnaufhellung, Veneers oder Kronen, nicht zwingende Implantatchirurgie und umfassende ästhetische Erneuerungen werden in der Regel auf die Zeit nach der Geburt gelegt. Das bedeutet nicht, dass diese Eingriffe zwangsläufig schädlich sind; Ziel ist, bei nicht dringlichen Maßnahmen unnötige Medikamente und lange Sitzungen zu vermeiden.
Was nicht aufgeschoben werden sollte: starke Zahnschmerzen, Gesichtsschwellung, ein Abszess, Fieber, Unfälle und Frakturen. In diesen Fällen sollten Sie sich unabhängig von der Schwangerschaftswoche ohne Abwarten vorstellen.
Häufig gestellte Fragen
Ist in der Schwangerschaft eine Betäubung möglich?
Ja. Die in der Zahnbehandlung verwendeten Lokalanästhetika können in der Schwangerschaft in den zahnärztlich festgelegten Dosen eingesetzt werden. Teilen Sie unbedingt mit, dass Sie schwanger sind, und nennen Sie besondere Umstände.
Dürfen in der Schwangerschaft Röntgenaufnahmen gemacht werden?
Wenn es für die Diagnose erforderlich ist, ja. Die Dosis zahnärztlicher Aufnahmen ist sehr gering und sie werden mit Schutzmaßnahmen durchgeführt. Nicht erforderliche Aufnahmen werden aufgeschoben.
Mein Zahnfleisch blutet beim Putzen — ist das normal?
In der Schwangerschaft kommt das häufig vor, sollte aber nicht auf sich beruhen bleiben. Putzen Sie weiter sanft und regelmäßig, reinigen Sie die Zahnzwischenräume und vereinbaren Sie einen Kontrolltermin; bei Bedarf kann eine professionelle Zahnreinigung erfolgen.
Dürfen in der Schwangerschaft Zähne entfernt werden?
Wenn es erforderlich ist, ja. Die Entfernung eines Zahns, der eine Infektion oder starke Schmerzen verursacht, sollte nicht aufgeschoben werden. Die Planung richtet sich nach Schwangerschaftswoche und Allgemeinzustand.
Kann ich während der Stillzeit behandelt werden?
Ja. Maßnahmen wie Lokalanästhesie und Füllungen stehen dem Stillen nicht entgegen. Wird ein Medikament benötigt, sagen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt, dass Sie stillen.
Regionale Beurteilung
In unserer Praxis an der Verbindung Beylikdüzü–Esenyurt erfolgt die Behandlungsplanung für werdende Mütter durch die gemeinsame Beurteilung von Schwangerschaftszeitraum, klinischen Befunden, Allgemeinzustand und den Empfehlungen Ihrer Frauenärztin oder Ihres Frauenarztes. MSc. Dt. Mehmet Taş und sein Team planen Termindauer und Sitzposition auf dem Behandlungsstuhl nach Ihrer Schwangerschaftswoche.
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