Chirurgia jamy ustnej i szczękowa

Zabiegi chirurgii jamy ustnej wymagają wspólnej oceny zęba, kości szczęki i otaczających struktur. Położenie zęba, kształt korzenia, jego relacja z kością i sąsiadujące struktury anatomiczne ujawniają się dopiero w badaniu klinicznym i odpowiednich metodach obrazowania. Dlatego zabiegu chirurgicznego nie planuje się, zaglądając do jamy ustnej i stwierdzając „trzeba usunąć”.

W żuchwie na planowanie bezpośrednio wpływa relacja korzeni zęba z kanałem żuchwy, a w szczęce sąsiedztwo zębów z jamą zatoki. Relacje te w jednych przypadkach ocenia się zdjęciem panoramicznym, w innych obrazowaniem trójwymiarowym.

Nie każdy ząb zatrzymany się usuwa

Zęby mądrości, nie znajdując miejsca w łuku, mogą wyrżnąć się częściowo lub pozostać zatrzymane w kości. Nie zawsze wymaga to usunięcia. Ekstrakcję rozważa się przy bólu, nawracającej infekcji, uszkodzeniu zęba sąsiedniego, podejrzeniu torbieli, położeniu niedostępnym dla czyszczenia lub gdy wymaga tego inne planowane leczenie. Przy zębach niedających dolegliwości i możliwych do obserwacji można preferować obserwację.

To samo podejście dotyczy ekstrakcji chirurgicznej: najpierw ocenia się możliwość uratowania zęba. Gdy ząb można zachować dzięki leczeniu kanałowemu, resekcji wierzchołka korzenia lub rozwiązaniu odtwórczemu, usunięcie nie jest pierwszą opcją.

Ryzyka wyjaśniane są od początku

Po zabiegach chirurgicznych obrzęk, nadwrażliwość, ograniczone otwieranie ust i trudność w żuciu są spodziewanymi objawami. Nie są to powikłania, lecz zwykła część gojenia i zazwyczaj są najbardziej nasilone w pierwszych dniach. Ponadto każdy zabieg ma własne ryzyka; należą do nich ryzyka związane z sąsiedztwem anatomicznym, krwawienie, infekcja i wolniejsze niż oczekiwano gojenie.

Indywidualne wyjaśnienie tych ryzyk jest częścią zabiegu. To, które objawy są spodziewane, a które wymagają niezwłocznego zgłoszenia się, przekazywane jest przed zabiegiem i po nim.

Objętość kości jest częścią planowania implantologicznego

Znaczna część chirurgii jamy ustnej przeplata się z leczeniem implantologicznym. Jeśli ząb został utracony dawno temu, objętość kości w tej okolicy mogła się zmniejszyć. W takich sytuacjach przed implantem może pojawić się potrzeba augmentacji kości lub podniesienia dna zatoki w odcinku bocznym szczęki. Nie jest to konieczne u każdego pacjenta; potrzebę ustala się na podstawie wspólnej oceny obrazowania i planu protetycznego.

Proces planowania jest wyjaśniany jasno

Zakres i warunki wykonania każdego zabiegu chirurgicznego są różne. Po ocenie ustala się, w jakich warunkach i z jakim zespołem zabieg jest odpowiedni; planowanie to jest jasno wyjaśniane pacjentowi, a decyzja podejmowana wspólnie.

MSc. Dt. Mehmet Taş po studiach na Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Stambulskiego ukończył we Włoszech studia magisterskie z chirurgii jamy ustnej i implantologii. To wykształcenie nie jest tytułem specjalisty; stanowi naukową podstawę podejścia stosowanego w planowaniu chirurgicznym i implantologicznym.

Przygotowanie przed zabiegiem

Przed każdym zabiegiem chirurgicznym należy przekazać pewne informacje: znane choroby, regularnie przyjmowane leki, alergie, przebyte operacje oraz ewentualne zaburzenia krzepnięcia. Leki rozrzedzające krew, leki wpływające na metabolizm kostny i terapie immunosupresyjne bezpośrednio wpływają na planowanie.

Leków tych nie należy odstawiać bez zalecenia lekarza. W razie potrzeby, we współpracy z odpowiednim lekarzem, ustala się termin i metodę zabiegu.

Czego spodziewać się w okresie gojenia?

Pierwsze dni gojenia przebiegają inaczej niż kolejne tygodnie. Pierwsze 24 godziny są ważne dla ochrony skrzepu: zaleca się nieobciążanie okolicy, niepłukanie energicznie, niepicie przez słomkę i unikanie palenia. Obrzęk zwykle narasta w pierwszych dniach, a potem ustępuje. Możliwe jest przejściowe ograniczenie otwierania ust.

To są objawy spodziewane. Natomiast narastający i nieustępujący ból, wysoka gorączka, rozległy obrzęk, nieprzyjemny zapach lub wyciek, trudność w połykaniu lub oddychaniu wymagają niezwłocznego zgłoszenia się.

Strony w tym dziale

• Zabiegi chirurgii jamy ustnej — zakres, ocena przedzabiegowa, gojenie i wyjaśnienie ryzyk.
• Zatrzymany ząb mądrości — kiedy rozważa się ekstrakcję, a kiedy obserwację. (w przygotowaniu)
• Przeszczep kostny i augmentacja kości — metody i gojenie przy niedoborze kości. (w przygotowaniu)
• Podniesienie dna zatoki — podejście stosowane przy ograniczonej wysokości kości w odcinku bocznym szczęki. (w przygotowaniu)

Najczęstsze pytania

Ząb mądrości mnie nie boli, czy mimo to go usunąć?
Jeśli nie ma dolegliwości, ekstrakcja nie jest automatycznie konieczna. O tym, czy odpowiednia jest ekstrakcja, czy obserwacja, decyduje ocena położenia zęba, możliwości jego oczyszczania, wpływu na ząb sąsiedni i obrazu radiologicznego.

Czy podczas zabiegu odczuwa się ból?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a celem jest komfort. Możliwe jest odczucie ucisku i wibracji. Ponieważ indywidualne doświadczenie może się różnić, nie udziela się bezwzględnej gwarancji bezbolesności.

Jak długo utrzymuje się obrzęk?
Obrzęk jest zwykle wyraźny w pierwszych dniach i stopniowo ustępuje. Czas zależy od zakresu zabiegu i od pacjenta. Przy narastającym bólu, gorączce lub rozległym obrzęku należy zgłosić się bez zwłoki.

Przyjmuję lek rozrzedzający krew, czy zabieg jest możliwy?
Proszę podać przyjmowane leki. Leków rozrzedzających krew nie należy odstawiać bez zalecenia lekarza; w razie potrzeby planowanie odbywa się we współpracy z odpowiednim lekarzem.

Czy przy każdym implancie potrzebny jest przeszczep kostny?
Nie. Potrzebę ustala się na podstawie wspólnej oceny dostępnej objętości kości i planowanej pracy protetycznej; w większości przypadków dodatkowy zabieg nie jest konieczny.

Czy po zabiegu mogę iść do pracy lub szkoły?
Zależy to od zakresu zabiegu. W pierwszym dniu może być zalecany odpoczynek. Indywidualne zalecenia przekazywane są przed zabiegiem.

Ocena lokalna

W naszym gabinecie na styku Beylikdüzü i Esenyurt potrzebę zabiegu chirurgicznego ustala się na podstawie wspólnej oceny badania klinicznego, niezbędnych metod obrazowania i sąsiedztwa anatomicznego. Po ocenie odpowiedni plan leczenia ustalany jest razem z pacjentem.

Leczenie implantami zębowymi · Leczenie kanałowe · Wizyta i kontakt