رضّ الأسنان عند الأطفال: الإسعاف الأولي للسن المكسور أو الخارج من مكانه

أول 30 دقيقة: ملخص سريع

1. حافظ على هدوئك، وأجلس الطفل، واضغط بلطف بشاش نظيف على المنطقة النازفة.
2. إذا خرج السن كاملًا من مكانه فأمسكه من الجزء التاجي (الأبيض الظاهر). لا تفرك الجذر بيدك ولا تنظّفه بالفرشاة ولا تجفّفه.
3. إذا كان سنًا دائمًا: إن كان متسخًا فاشطفه بلطف ثوانٍ بالحليب أو المحلول الملحي؛ وإن أمكن أعده إلى مكانه. وإذا تعذّر ذلك فاحفظه في الحليب.
4. إذا كان سنًا لبنيًا فلا تحاول إعادته إلى مكانه. فقد يضرّ ذلك بالسن الدائم تحته.
5. توجّه إلى العيادة دون تأخير. ففي السن الدائم الخارج من مكانه تكون أول 30–60 دقيقة حاسمة.

اتصل قبل أن تنطلق: +90 543 558 85 19 · واتساب — إبلاغنا يقصّر وقت التحضير.

سن لبني أم دائم؟

يتغيّر الإجراء المطلوب تمامًا بحسب هذا التفريق. فالقواطع الدائمة الأولى تبزغ عمومًا بين سن 6 و8؛ وعند طفل دون هذا العمر يكون السن الأمامي الساقط سنًا لبنيًا على الأرجح. وعند عدم التأكد لا يُرمى السن، بل يُحضَر إلى العيادة داخل الحليب.

لماذا لا يُعاد السن اللبني إلى مكانه؟ لأن جذر السن اللبني قريب جدًا من برعم السن الدائم النامي تحته. ومحاولة إعادة السن قد تؤثر بشكل دائم في نمو السن الدائم ولونه.

السن الدائم الخارج كاملًا

هذا أكثر أشكال رضّ الأسنان حساسية للوقت. فحماية الخلايا الحية على سطح الجذر تؤثر في النتيجة مباشرة؛ ولذلك فالأساس ألا يجفّ السن.

ما ينبغي فعله

• يُمسك السن من الجزء التاجي فقط؛ ولا يُلمس سطح الجذر.
• إذا وُجد وسخ ظاهر فيُشطف ثوانٍ بالحليب أو المحلول الملحي. ولا يُفرك ولا يُستخدم صابون أو مطهّر.
• إن أمكن يُعاد السن إلى محجره بالاتجاه الصحيح وبلطف؛ ويثبّته الطفل بعضّ شاش نظيف.
• إن تعذّر إعادته فيُنقل داخل الحليب. وإن لم يتوفر الحليب فيُستخدم المحلول الملحي.
• يُتوجَّه إلى العيادة دون إضاعة وقت؛ مع الإبلاغ هاتفيًا مسبقًا.

ما لا ينبغي فعله

• إمساك السن من الجذر أو فركه أو حكّه أو مسحه
• وضع السن في منديل جاف أو محرمة أو في الجيب
• ترك السن في ماء الصنبور مدة طويلة
• جعل الطفل يحمل السن في فمه إذا كان غير واعٍ أو لديه قيء

السن المكسور

عمق الكسر هو ما يحدد العلاج. فالكسر الصغير الذي يخص المينا وحدها ليس كالكسر الذي ينكشف فيه اللب. وإذا وُجدت القطعة المكسورة فينبغي إحضارها داخل الحليب أو المحلول الملحي؛ وفي حالات منتقاة يمكن إعادة لصق القطعة.

• إذا ظهرت نقطة وردية أو حمراء في سطح الكسر أو وُجد نزف: فقد ينكشف اللب، وينبغي المراجعة في اليوم نفسه.
• إذا كانت الحافة الحادة تجرح اللسان أو الشفة فيمكن حمايتها مؤقتًا بشمع طري أو شاش نظيف.
• حتى إن لم يظهر كسر فقد يحدث في السن الذي تلقّى ضربة تغيّر في اللون أو ألم متأخر؛ وتلزم المتابعة.

السن المتزحزح أو المنغرس

قد يغيّر السن موضعه دون أن يخرج كاملًا: فقد ينزاح للأمام أو للخلف أو يبدو مستطيلًا أو ينغرس داخل العظم. وفي هذه الحالات لا ينبغي محاولة دفع السن إلى مكانه بالقوة، بل يُوجَّه الطفل إلى الطعام الطري ويُحضَر إلى العيادة. ويُجرى التقييم بالفحص السريري والصور الشعاعية اللازمة.

حالات تستدعي التوجه فورًا إلى المستشفى

في النتائج التالية ينبغي التوجه أولًا إلى قسم الطوارئ؛ ويُجرى تقييم الأسنان بعد ذلك:

• فقدان الوعي أو النعاس أو القيء المتكرر أو الدوار
• نزف لا يمكن إيقافه
• تشوّه واضح في الفك أو تعذّر فتح الفم وإغلاقه
• نزف من الأنف أو الأذن أو تغيّر في الرؤية
• إصابة منتشرة في الوجه أو جرح عميق
• اضطراب نزف معروف أو استخدام مميّع للدم

وينبغي إبلاغ الطبيب بكيفية حدوث الإصابة (سقوط، ارتطام، حادث مرور، رياضة) وبحالة لقاح الكزاز.

المتابعة بعد الرضّ

الإسعاف الأولي في رضّ الأسنان بداية المسار. فقد يظهر في السن الذي تلقّى ضربة تغيّر في اللون أو فقاعة على اللثة أو ألم عند العضّ أو حركة بعد أسابيع وأحيانًا أشهر. لذلك تُتابَع الأسنان المصابة سريريًا وشعاعيًا بفواصل معيّنة. وعدم إهمال مواعيد المتابعة يتيح اكتشاف مشكلة متأخرة مبكرًا.

وتختلف خيارات العلاج بعد الرضّ عند الأطفال في طور النمو بحسب مرحلة نمو الجذر؛ لذلك تُخصَّص الخطة بحسب عمر الطفل والنتائج الشعاعية. وتُدار متابعة رضّ الأسنان عند الأطفال الطارئة وطويلة المدى في عيادتنا على يد طبيبتنا اختصاصية طب أسنان الأطفال.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني إعادة السن الخارج بنفسي؟
في السن الدائم، إذا كان الطفل هادئًا والسن ليس شديد الاتساخ، فإعادته بلطف إلى مكانه مناسبة. أما السن اللبني فلا يُعاد. وإذا لم تكن متأكدًا فضع السن في الحليب وتعال إلى العيادة دون تأخير.

هل يمكنني غسل السن بالماء؟
ماء الصنبور غير مناسب. اشطفه ثوانٍ بالحليب أو المحلول الملحي إذا وُجد وسخ ظاهر فقط؛ ولا تفرك الجذر أبدًا.

خلال كم من الوقت ينبغي أن آتي؟
في السن الدائم الخارج من مكانه تكون أول 30–60 دقيقة حاسمة. وحتى لو مضت هذه المدة فينبغي إحضار السن إذا حُفظ في سائل مناسب؛ وسيُجرى التقييم على كل حال.

سقط سن لبني وسيأتي غيره. هل أحضر رغم ذلك؟
نعم. إذ ينبغي تقييم ما إذا كان السن الدائم تحته قد تأثر وما إذا وُجدت إصابة في اللثة والفك.

اسودّ لون السن، هل تأخرت؟
قد يظهر تغيّر اللون بعد الرضّ بأسابيع أو أشهر. ويلزم التقييم؛ وليس كل تغيّر في اللون يدل على النتيجة نفسها.

احتفظت بالقطعة المكسورة، هل تفيد؟
في بعض الحالات يمكن إعادة لصق القطعة المكسورة. أحضرها داخل الحليب أو المحلول الملحي بحيث لا تجفّ.

تقييم محلي

في عيادتنا الواقعة على تخوم بيليكدوزو/إسنيورت تكون الأولوية عند الأطفال المراجعين برضّ أسنان تحديدَ نطاق الإصابة وتنفيذ الإجراءات الحساسة للوقت دون تأخير. والإبلاغ هاتفيًا قبل المراجعة يقصّر وقت التحضير.

طب أسنان الأطفال · صحة الفم والأسنان · علاج الجذور · تسوس الأسنان وحشوة الكومبوزيت · الموعد والتواصل