Zahnunfälle bei Kindern: Erste Hilfe bei gebrochenem oder ausgeschlagenem Zahn
Die ersten 30 Minuten: kurz zusammengefasst
- Bleiben Sie ruhig, setzen Sie das Kind hin und üben Sie mit einer sauberen Mullkompresse sanften Druck auf die blutende Stelle aus.
- Ist ein Zahn vollständig herausgeschlagen, fassen Sie ihn an der Krone (dem weißen, sichtbaren Teil) an. Reiben Sie die Wurzel nicht mit der Hand, bürsten Sie sie nicht und lassen Sie sie nicht austrocknen.
- Bei einem bleibenden Zahn: Ist er verschmutzt, spülen Sie ihn einige Sekunden vorsichtig mit Milch oder Kochsalzlösung ab; setzen Sie den Zahn nach Möglichkeit in sein Fach zurück. Gelingt das nicht, bewahren Sie ihn in Milch auf.
- Bei einem Milchzahn versuchen Sie nicht, ihn wieder einzusetzen. Das könnte den darunter liegenden bleibenden Zahn schädigen.
- Kommen Sie ohne Verzug in die Praxis. Bei einem ausgeschlagenen bleibenden Zahn sind die ersten 30–60 Minuten entscheidend.
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Milchzahn oder bleibender Zahn?
Das weitere Vorgehen hängt vollständig von dieser Unterscheidung ab. Im Allgemeinen brechen die ersten bleibenden Schneidezähne zwischen dem 6. und 8. Lebensjahr durch; bei einem jüngeren Kind ist ein herausgeschlagener Frontzahn höchstwahrscheinlich ein Milchzahn. Wenn Sie unsicher sind, werfen Sie den Zahn nicht weg, sondern bringen Sie ihn in Milch mit.
| Situation | Milchzahn | Bleibender Zahn |
|---|---|---|
| Vollständig herausgeschlagen | Wird nicht wieder eingesetzt. Bringen Sie den Zahn mit; das Kind wird beurteilt. | Wird nach Möglichkeit sofort zurückgesetzt; andernfalls in Milch mitgebracht. |
| Gebrochen | Das Bruchstück mitbringen; scharfe Kanten und eine Pulpaeröffnung werden beurteilt. | Das Bruchstück mitbringen; in manchen Fällen kann es wieder angeklebt werden. |
| Verlagert | Position und Nähe zum bleibenden Zahn werden beurteilt. | Eine Reposition und Schienung können erforderlich sein. |
| Dringlichkeit | Beurteilung am selben Tag | Minuten zählen |
Warum wird ein Milchzahn nicht wieder eingesetzt? Die Wurzel eines Milchzahns liegt sehr nahe an der darunter heranwachsenden Anlage des bleibenden Zahns. Der Versuch, den Zahn zurückzusetzen, kann die Entwicklung und Farbe des bleibenden Zahns dauerhaft beeinträchtigen.
Ein vollständig ausgeschlagener bleibender Zahn
Dies ist die zeitkritischste Form des Zahnunfalls. Der Erhalt der lebenden Zellen auf der Wurzeloberfläche beeinflusst das Ergebnis unmittelbar; deshalb darf der Zahn keinesfalls austrocknen.
Was zu tun ist
- Den Zahn nur an der Krone anfassen; die Wurzeloberfläche nicht berühren.
- Bei sichtbarem Schmutz einige Sekunden mit Milch oder Kochsalzlösung abspülen. Nicht reiben, keine Seife und kein Desinfektionsmittel verwenden.
- Den Zahn nach Möglichkeit vorsichtig und richtig herum in sein eigenes Fach zurücksetzen; das Kind hält ihn fest, indem es auf eine saubere Mullkompresse beißt.
- Lässt er sich nicht zurücksetzen, den Zahn in Milch transportieren. Ist keine Milch vorhanden, Kochsalzlösung verwenden.
- Ohne Zeitverlust in die Praxis fahren und vorher anrufen.
Was nicht zu tun ist
- Den Zahn an der Wurzel anfassen oder die Wurzel bürsten, kratzen oder abwischen
- Den Zahn in ein trockenes Taschentuch, eine Serviette oder die Hosentasche stecken
- Den Zahn längere Zeit in Leitungswasser liegen lassen
- Das Kind den Zahn im Mund transportieren lassen, wenn es nicht bei vollem Bewusstsein ist oder erbricht
| Aufbewahrungsmedium | Eignung |
|---|---|
| Milch | Zu Hause und unterwegs am leichtesten verfügbar und geeignet |
| Kochsalzlösung | Geeignet; in der Apotheke erhältlich |
| Der eigene Speichel des Kindes | Kann vorübergehend verwendet werden, wenn es keine andere Möglichkeit gibt |
| Leitungswasser | Nicht geeignet; es schädigt die Zellen der Wurzeloberfläche |
| Trockene Umgebung (Taschentuch, Hosentasche) | Nicht geeignet |
Ein gebrochener Zahn
Die Tiefe des Bruchs bestimmt die Behandlung. Ein kleiner Bruch, der nur den Schmelz betrifft, ist nicht dasselbe wie ein Bruch, bei dem die Pulpa freiliegt. Wird das Bruchstück gefunden, sollte es in Milch oder Kochsalzlösung mitgebracht werden; in ausgewählten Fällen kann es wieder angeklebt werden.
- Ist auf der Bruchfläche ein rosa oder roter Punkt sichtbar oder blutet es: Die Pulpa kann freiliegen, Sie sollten sich am selben Tag vorstellen.
- Schneidet eine scharfe Kante in Zunge oder Lippe, kann sie vorübergehend mit weichem Wachs oder sauberer Mullkompresse abgedeckt werden.
- Auch wenn kein Bruch sichtbar ist, kann ein Zahn nach einem Schlag später eine Verfärbung zeigen oder schmerzen; eine Nachbeobachtung ist nötig.
Ein verlagerter oder eingeschlagener Zahn
Ein Zahn kann seine Position verändern, ohne vollständig herauszufallen: Er kann nach vorn oder hinten wandern, länger wirken oder in den Knochen hineingedrückt werden. Versuchen Sie in diesen Fällen nicht, den Zahn mit Kraft zurückzuschieben; geben Sie dem Kind weiche Kost und bringen Sie es in die Praxis. Die Beurteilung erfolgt durch klinische Untersuchung und die erforderlichen Röntgenaufnahmen.
Wann sofort ins Krankenhaus
Bei folgenden Befunden sollten Sie sich zuerst in einer Notaufnahme vorstellen; die zahnärztliche Beurteilung folgt danach:
- Bewusstlosigkeit, Schläfrigkeit, wiederholtes Erbrechen, Schwindel
- Nicht stillbare Blutung
- Deutliche Formveränderung des Kiefers, Unfähigkeit, den Mund zu öffnen oder zu schließen
- Blutung aus Nase oder Ohr, Sehveränderungen
- Ausgedehnte Gesichtsverletzung oder eine tiefe Wunde
- Eine bekannte Gerinnungsstörung oder die Einnahme von Gerinnungshemmern
Wie der Unfall geschehen ist (Sturz, Aufprall, Verkehrsunfall, Sport) und der Tetanus-Impfstatus des Kindes sollten der behandelnden Person mitgeteilt werden.
Nachsorge nach einem Unfall
Die Erstversorgung bei einem Zahnunfall ist der Anfang des Prozesses. An einem Zahn, der einen Schlag erhalten hat, können Wochen, manchmal Monate später eine Verfärbung, ein Bläschen am Zahnfleisch, Schmerzen beim Zubeißen oder eine Lockerung auftreten. Verunfallte Zähne werden deshalb in bestimmten Abständen klinisch und röntgenologisch beobachtet. Die Nachsorgetermine einzuhalten ermöglicht es, ein spät auftretendes Problem früh zu erkennen.
Bei Kindern im Wachstum richten sich die Behandlungsmöglichkeiten nach einem Unfall nach dem Stand der Wurzelentwicklung; der Plan wird daher nach Alter des Kindes und Röntgenbefunden individuell erstellt. Sowohl die Notfallversorgung als auch die langfristige Nachsorge von Zahnunfällen bei Kindern werden in unserer Praxis von unserer Fachzahnärztin bzw. unserem Fachzahnarzt für Kinderzahnheilkunde geführt.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich einen ausgeschlagenen Zahn selbst wieder einsetzen?
Bei einem bleibenden Zahn ist es angebracht, ihn vorsichtig zurückzusetzen, wenn das Kind ruhig und der Zahn nicht stark verschmutzt ist. Ein Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt. Wenn Sie unsicher sind, legen Sie den Zahn in Milch und kommen Sie ohne Verzug in die Praxis.
Darf ich den Zahn mit Wasser abwaschen?
Leitungswasser ist nicht geeignet. Nur bei sichtbarem Schmutz einige Sekunden mit Milch oder Kochsalzlösung abspülen; die Wurzel niemals reiben.
Wie schnell muss ich kommen?
Bei einem ausgeschlagenen bleibenden Zahn sind die ersten 30–60 Minuten entscheidend. Auch wenn diese Zeit verstrichen ist, sollte der Zahn mitgebracht werden, sofern er in einem geeigneten Medium aufbewahrt wurde; eine Beurteilung erfolgt weiterhin.
Ein Milchzahn ist ausgefallen und ein neuer kommt nach. Soll ich trotzdem kommen?
Ja. Es muss beurteilt werden, ob der darunter liegende bleibende Zahn betroffen ist und ob Verletzungen von Zahnfleisch und Kiefer vorliegen.
Der Zahn ist dunkler geworden — bin ich zu spät?
Eine Verfärbung nach einem Unfall kann Wochen oder Monate später auftreten. Eine Beurteilung ist nötig; nicht jede Verfärbung bedeutet dasselbe.
Ich habe das Bruchstück aufgehoben — nützt das etwas?
In manchen Fällen kann das Bruchstück wieder angeklebt werden. Bringen Sie es in Milch oder Kochsalzlösung mit, damit es nicht austrocknet.
Regionale Beurteilung
In unserer Praxis an der Verbindung Beylikdüzü–Esenyurt haben bei Kindern mit einem Zahnunfall die Bestimmung des Verletzungsumfangs und die unverzügliche Durchführung zeitkritischer Maßnahmen Vorrang. Ein Anruf vor Ihrem Kommen verkürzt die Vorbereitungszeit.
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