Дентални травми при деца: първа помощ при счупен или избит зъб
Първите 30 минути: бързо обобщение
- Запазете спокойствие, седнете детето и притиснете внимателно кървящото място с чиста марля.
- Ако зъбът е изцяло избит, дръжте го за короната (бялата, видима част). Не търкайте корена с ръка, не го четкайте, не го сушете.
- Ако е постоянен зъб: при замърсяване го изплакнете няколко секунди с мляко или физиологичен разтвор; по възможност го върнете в алвеолата. Ако не успеете, съхранявайте го в мляко.
- Ако е временен зъб, не се опитвайте да го поставите обратно. Това може да увреди постоянния зъб под него.
- Стигнете до клиниката без забавяне. При избит постоянен зъб първите 30–60 минути са решаващи.
Обадете се, преди да тръгнете: +90 543 558 85 19 · WhatsApp — обаждането Ви съкращава времето за подготовка.
Временен или постоянен зъб?
Какво трябва да се направи, зависи изцяло от това разграничение. Първите постоянни резци поникват обикновено между 6- и 8-годишна възраст; при дете под тази възраст падналият преден зъб най-вероятно е временен. При съмнение зъбът не бива да се изхвърля, а да се донесе в клиниката в мляко.
| Ситуация | Временен зъб | Постоянен зъб |
|---|---|---|
| Изцяло избит | Не се поставя обратно. Зъбът се донася, детето се преглежда. | По възможност се връща веднага на мястото; ако не, се донася в мляко. |
| Счупен | Донася се отчупеното парче; оценяват се острият ръб и разкриването на пулпата. | Донася се отчупеното парче; в избрани случаи то може да се залепи обратно. |
| Изместен | Оценяват се позицията и съседството с постоянния зъб. | Може да са нужни репозициониране и шиниране. |
| Спешност | Оценка в същия ден | Минутите са важни |
Защо временният зъб не се поставя обратно? Коренът на временния зъб е много близо до зародиша на развиващия се под него постоянен зъб. Опитът зъбът да бъде върнат може трайно да повлияе върху развитието и цвета на постоянния зъб.
Изцяло избит постоянен зъб
Това е най-чувствителната към времето форма на дентална травма. Запазването на живите клетки по повърхността на корена влияе пряко върху резултата; затова е от основно значение зъбът да не изсъхне.
Какво трябва да се направи
- Зъбът се държи само за короната; повърхността на корена не се докосва.
- При видимо замърсяване се изплаква няколко секунди с мляко или физиологичен разтвор. Не се търка, не се използват сапун и дезинфектанти.
- По възможност зъбът се поставя внимателно в собствената си алвеола в правилната посока; детето го задържа, като захапе чиста марля.
- Ако поставянето не е възможно, зъбът се пренася в мляко. При липса на мляко се използва физиологичен разтвор.
- Отива се в клиниката без загуба на време; с предварително обаждане по телефона.
Какво не трябва да се прави
- Да се държи зъбът за корена, да се четка, изстъргва или избърсва коренът
- Да се поставя зъбът в суха кърпичка, салфетка или джоб
- Зъбът да се държи дълго в чешмяна вода
- Детето да носи зъба в устата си, ако е в безсъзнание или повръща
| Течност за съхранение | Пригодност |
|---|---|
| Мляко | Най-достъпната и подходяща възможност у дома и по пътя |
| Физиологичен разтвор | Подходящ; може да се набави от аптека |
| Собствената слюнка на детето | Може да се обсъди временно, ако няма друга възможност |
| Чешмяна вода | Не е подходяща; уврежда клетките по повърхността на корена |
| Суха среда (кърпичка, джоб) | Не е подходяща |
Счупен зъб
Дълбочината на фрактурата определя лечението. Малка фрактура, засягаща само емайла, не е същото като фрактура с разкриване на пулпата. Ако отчупеното парче бъде намерено, то трябва да се донесе в мляко или физиологичен разтвор; в избрани случаи може да се залепи обратно.
- Ако върху повърхността на фрактурата се вижда розова или червена точка или има кървене: пулпата може да е разкрита, трябва да се потърси помощ в същия ден.
- Ако остър ръб наранява езика или устната, той може временно да се покрие с мек восък или чиста марля.
- Дори фрактура да не се вижда, при зъб, получил удар, може да се появи промяна в цвета или забавена болка; нужно е проследяване.
Изместен или вклинен зъб
Зъбът може да смени позицията си, без да излезе изцяло: да се измести напред или назад, да изглежда удължен или да се вклини в костта. В тези случаи не бива да се опитва зъбът да се натиска насила обратно; детето се насочва към мека храна и се довежда в клиниката. Оценката се прави чрез клиничен преглед и необходимите рентгенови снимки.
Случаи, изискващи незабавно отиване в болница
При следните находки първо трябва да се отиде в спешно отделение; денталната оценка се прави след това:
- Загуба на съзнание, сънливост, повтарящо се повръщане, световъртеж
- Кървене, което не може да бъде спряно
- Изразена деформация на челюстта, невъзможност устата да се отваря и затваря
- Кървене от носа или ухото, промяна в зрението
- Обширно нараняване на лицето, дълбока рана
- Известно нарушение в кръвосъсирването или прием на кръворазреждащи лекарства
Начинът на възникване на нараняването (падане, удар, пътнотранспортно произшествие, спорт) и статусът на имунизацията срещу тетанус трябва да се съобщят на лекаря.
Проследяване след травмата
Първата помощ при дентална травма е само началото на процеса. При зъб, получил удар, промяна в цвета, мехурче на венеца, болка при захапване или подвижност могат да се появят след седмици, а понякога месеци. Затова зъбите след травма се проследяват клинично и рентгенологично през определени интервали. Неотлагането на контролните часове позволява късно развиващ се проблем да бъде уловен рано.
При деца в растеж възможностите за лечение след травма зависят от етапа на развитие на корена; затова планът се съобразява индивидуално с възрастта на детето и рентгеновите находки. Както спешната помощ, така и дългосрочното проследяване на денталните травми при деца се извършват в нашата клиника от специалиста по детска дентална медицина.
Често задавани въпроси
Мога ли сам да върна избития зъб на мястото му?
При постоянен зъб, ако детето е спокойно и зъбът не е много замърсен, внимателното му поставяне на мястото е уместно. Временен зъб не се връща. Ако не сте сигурни, поставете зъба в мляко и елате в клиниката без забавяне.
Мога ли да измия зъба с вода?
Чешмяната вода не е подходяща. Изплакнете го няколко секунди с мляко или физиологичен разтвор само при видимо замърсяване; никога не търкайте корена.
За колко време трябва да дойда?
При избит постоянен зъб първите 30–60 минути са решаващи. Дори това време да е изтекло, зъбът трябва да се донесе, ако е съхраняван в подходяща течност; оценка ще бъде направена така или иначе.
Падна временен зъб, ще поникне нов. Да дойда ли все пак?
Да. Трябва да се оцени дали постоянният зъб под него е засегнат и дали има нараняване на венеца и челюстта.
Зъбът потъмня, закъснял ли съм?
Промяната в цвета след травма може да се появи след седмици или месеци. Нужна е оценка; не всяка промяна в цвета означава едно и също.
Запазих отчупеното парче, ще послужи ли?
В някои случаи отчупеното парче може да се залепи обратно. Донесете го в мляко или физиологичен разтвор, така че да не изсъхне.
Местна оценка
В нашата клиника на границата между Бейликдюзю и Есенюрт при деца, дошли с дентална травма, приоритет са определянето на обхвата на нараняването и незабавното извършване на чувствителните към времето процедури. Телефонното обаждане преди идване съкращава времето за подготовка.
Детска дентална медицина · Орално и дентално здраве · Кореново лечение · Кариес и композитна обтурация · Час и контакти