Травмы зубов у детей: первая помощь при сломанном или выбитом зубе
Первые 30 минут: краткая сводка
- Сохраняйте спокойствие, усадите ребёнка и бережно прижмите чистую марлевую салфетку к кровоточащему участку.
- Если зуб выбит полностью, держите его за коронковую (белую, видимую) часть. Не трите корень руками, не чистите его щёткой, не высушивайте.
- Если это постоянный зуб: при загрязнении несколько секунд бережно ополосните его молоком или физиологическим раствором; по возможности установите зуб обратно в лунку. Если установить не удаётся, храните его в молоке.
- Если это молочный зуб, не пытайтесь поставить его на место. Это может повредить постоянный зуб под ним.
- Без промедления доберитесь до клиники. При выбитом постоянном зубе решающими являются первые 30–60 минут.
Позвоните, прежде чем выехать: +90 543 558 85 19 · WhatsApp — ваше сообщение сократит время подготовки.
Молочный зуб или постоянный?
От этого различия полностью зависит, что нужно делать. Обычно первые постоянные резцы прорезываются в возрасте 6–8 лет; у ребёнка младше этого возраста выпавший передний зуб с большой вероятностью молочный. Если уверенности нет, зуб не следует выбрасывать — его нужно привезти в клинику в молоке.
| Ситуация | Молочный зуб | Постоянный зуб |
|---|---|---|
| Полностью выбит | На место не устанавливается. Зуб привозят, ребёнка осматривают. | По возможности сразу устанавливается на место; если не получается, привозят в молоке. |
| Сломан | Отломок привозят; оценивают острый край и вскрытие пульпы. | Отломок привозят; в некоторых случаях его можно приклеить обратно. |
| Смещён | Оценивают положение и соседство с постоянным зубом. | Могут потребоваться репозиция и шинирование. |
| Срочность | Осмотр в тот же день | Важны минуты |
Почему молочный зуб не ставят на место? Корень молочного зуба очень близок к зачатку развивающегося под ним постоянного зуба. Попытка вернуть зуб на место может необратимо повлиять на развитие и цвет постоянного зуба.
Полностью выбитый постоянный зуб
Это наиболее чувствительная ко времени форма травмы зуба. Сохранность живых клеток на поверхности корня напрямую влияет на исход; поэтому главное — не дать зубу высохнуть.
Что нужно делать
- Зуб держат только за коронковую часть; поверхности корня не касаются.
- При видимом загрязнении его несколько секунд ополаскивают молоком или физиологическим раствором. Не трут, не используют мыло и дезинфицирующие средства.
- По возможности зуб бережно и в правильном направлении устанавливают в собственную лунку; ребёнок удерживает его, прикусив чистую марлевую салфетку.
- Если установить не удаётся, зуб перевозят в молоке. Если молока нет, используют физиологический раствор.
- Не теряя времени, едут в клинику; заранее звонят по телефону.
Чего делать нельзя
- Держать зуб за корень, чистить, скрести или вытирать корень
- Класть зуб в сухой платок, салфетку или в карман
- Долго держать зуб в водопроводной воде
- Давать ребёнку держать зуб во рту, если он без сознания или у него рвота
| Среда для хранения | Пригодность |
|---|---|
| Молоко | Наиболее доступный и подходящий вариант дома и в дороге |
| Физиологический раствор | Подходит; можно купить в аптеке |
| Собственная слюна ребёнка | Может рассматриваться временно, если других вариантов нет |
| Водопроводная вода | Не подходит; повреждает клетки поверхности корня |
| Сухая среда (платок, карман) | Не подходит |
Сломанный зуб
Лечение определяется глубиной перелома. Небольшой скол в пределах эмали и перелом со вскрытием пульпы (зубной мякоти) — не одно и то же. Если отломок найден, его следует привезти в молоке или физиологическом растворе; в отдельных случаях отломок можно приклеить обратно.
- Если на поверхности скола видна розовая или красная точка, есть кровотечение: возможно, вскрыта пульпа, обратиться нужно в тот же день.
- Если острый край режет язык или губу, его можно временно закрыть мягким воском или чистой марлевой салфеткой.
- Даже если скол не виден, в зубе, получившем удар, может появиться изменение цвета или отсроченная боль; требуется наблюдение.
Смещённый или вколоченный зуб
Зуб может изменить положение, не выпав полностью: сместиться вперёд или назад, казаться удлинившимся либо уйти внутрь кости. В таких случаях не следует силой возвращать зуб на место — ребёнка переводят на мягкую пищу и привозят в клинику. Оценка проводится с помощью клинического осмотра и необходимых рентгеновских снимков.
Случаи, требующие немедленного обращения в больницу
При перечисленных ниже признаках сначала следует обратиться в отделение неотложной помощи; оценка состояния зубов проводится после этого:
- Потеря сознания, сонливость, повторяющаяся рвота, головокружение
- Неостанавливающееся кровотечение
- Заметная деформация челюсти, невозможность открыть или закрыть рот
- Кровотечение из носа или уха, изменение зрения
- Обширное повреждение лица, глубокий порез
- Известное нарушение свёртываемости крови или приём препаратов, разжижающих кровь
О том, как произошла травма (падение, удар, дорожное происшествие, спорт), и о прививках от столбняка следует сообщить врачу.
Наблюдение после травмы
Первая помощь при травме зуба — лишь начало процесса. Изменение цвета зуба, получившего удар, пузырёк на десне, боль при накусывании или подвижность могут появиться через недели, а иногда и месяцы. Поэтому за зубами после травмы наблюдают с определёнными интервалами клинически и рентгенологически. Если не пропускать контрольные приёмы, поздно развивающуюся проблему можно выявить рано.
У растущих детей варианты лечения после травмы зависят от стадии развития корня; поэтому план подбирается индивидуально с учётом возраста ребёнка и рентгенологических данных. И неотложную помощь, и долгосрочное наблюдение при травмах зубов у детей в нашей клинике ведёт врач — детский стоматолог.
Часто задаваемые вопросы
Могу ли я сам(а) поставить выбитый зуб на место?
Для постоянного зуба, если ребёнок спокоен и зуб не сильно загрязнён, бережно установить его на место уместно. Молочный зуб на место не ставят. Если вы не уверены, положите зуб в молоко и без промедления приезжайте в клинику.
Можно ли промыть зуб водой?
Водопроводная вода не подходит. Только при видимом загрязнении ополосните его несколько секунд молоком или физиологическим раствором; корень ни в коем случае не трите.
За какое время нужно приехать?
При выбитом постоянном зубе решающими являются первые 30–60 минут. Даже если это время прошло, зуб следует привезти, если он хранился в подходящей среде; оценка всё равно будет проведена.
Молочный зуб выпал, на его месте вырастет новый. Нужно ли всё равно приезжать?
Да. Необходимо оценить, не пострадал ли постоянный зуб под ним и нет ли повреждения десны и челюсти.
Зуб потемнел — я опоздал(а)?
Изменение цвета после травмы может появиться через недели или месяцы. Требуется оценка; не всякое изменение цвета означает одно и то же.
Я сохранил(а) отломок — это пригодится?
В некоторых случаях отломок можно приклеить обратно. Привезите его в молоке или физиологическом растворе, не допуская высыхания.
Оценка на месте
В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт при обращении детей с травмой зуба приоритетом являются определение объёма повреждения и безотлагательное выполнение чувствительных ко времени вмешательств. Звонок перед обращением сокращает время подготовки.
Детская стоматология · Здоровье полости рта и зубов · Лечение корневых каналов · Кариес и композитные пломбы · Запись и контакты