Zahnaufhellung

Die Zahnaufhellung ist ein ästhetisches Verfahren, das die vorhandene Farbe der natürlichen Zahnsubstanz in einen helleren Ton überführen soll. Die erreichbare Veränderung ist individuell; Ausgangsfarbe, Art der Verfärbung, Zahnstruktur, gewähltes Protokoll und persönliches Ansprechen bestimmen das Ergebnis. Deshalb können weder eine bestimmte Zahl von Farbstufen noch ein sicheres Ergebnis im Voraus zugesagt werden.

Eine Aufhellung überdeckt keine Probleme im Mund. Bestehen Karies, eine undichte Füllung, eine Zahnfleischentzündung oder freiliegende Wurzeloberflächen, werden diese zuerst behandelt; die Aufhellung kommt erst nach Abschluss dieser Schritte in Betracht.

Was ist eine Zahnaufhellung?

Es handelt sich um ein Verfahren, das Verfärbungen der natürlichen Zahnsubstanz nach zahnärztlicher Beurteilung mit geeigneten peroxidbasierten Protokollen aufhellen soll. Das Aufhellungsmittel verändert die farbigen Moleküle in Schmelz und Dentin chemisch.

Es ist nicht dasselbe wie eine professionelle Zahnreinigung mit Politur: Die Reinigung entfernt Ablagerungen und oberflächliche Verfärbungen vom Zahn; die Aufhellung zielt darauf ab, den Farbton der natürlichen Zahnsubstanz selbst zu verändern. Bei manchen Menschen tritt bereits nach Reinigung und Politur eine sichtbare Aufhellung ein, sodass eine Zahnaufhellung nicht nötig ist.

Warum verändert sich die Zahnfarbe?

Art der Verfärbung	Hauptursachen	Ansprechen auf die Aufhellung
Extrinsisch	Tee, Kaffee, Rotwein, Tabakprodukte, manche Mundspüllösungen, Oberflächenablagerungen	Spricht in der Regel deutlicher an; wird häufig zusammen mit Reinigung und Politur angegangen
Intrinsisch	Altersbedingte Veränderungen im Dentin, Verfärbung nach einem Unfall, Entwicklungsstörungen, bestimmte Medikamente in der Vorgeschichte	Das Ansprechen ist variabler; in manchen Fällen reicht eine Aufhellung allein nicht aus
Gemischt	Ein Zusammentreffen der oben genannten	Reihenfolge und Verfahren richten sich nach den Untersuchungsbefunden

Was die Aufhellung verändert und was nicht

Die Aufhellung wirkt nur auf die natürliche Zahnsubstanz. Die Farbe von Füllungen, Kronen, Brücken, Veneers und implantatgetragenem Zahnersatz verändert sich nicht. Das ist für Menschen mit sichtbaren Restaurationen im Frontzahnbereich wichtig: Werden die natürlichen Zähne heller, können vorhandene Restaurationen dunkler wirken und es kann zu einem Farbunterschied kommen.

Besteht diese Möglichkeit, wird sie bei der Untersuchung vorab besprochen. Bei manchen Menschen kommt nach dem Aufhellen, wenn sich die Farbe gesetzt hat, die Erneuerung sichtbarer Restaurationen in Betracht; das ist eine eigene Planungsfrage und wird auf den Seiten Zirkonkronen und Individuelles Smile Design behandelt.

Was wird bei der Untersuchung beurteilt?

Vorliegen von Karies, Rissen, Abnutzung und undichten Restaurationen
Zahnfleischgesundheit, Taschentiefe und Rückgang
Freiliegende Wurzeloberflächen und bestehende Empfindlichkeit
Zustand der Pulpa und Unfälle in der Vorgeschichte
Art und Ausmaß der Verfärbung
Lage von Füllungen, Kronen und Veneers im Mund
Bissverhältnis sowie Pressen und Knirschen
Schwangerschaft und Stillzeit sowie die allgemeine Krankengeschichte

Was bei einer Erstuntersuchung insgesamt beurteilt wird, finden Sie auf der Seite Erstuntersuchung und Behandlungsplanung.

Wann wird gewartet?

Bestehen unbehandelte Karies, eine undichte Füllung, eine aktive Zahnfleischentzündung oder eine ausgeprägte Empfindlichkeit, wird mit der Aufhellung gewartet, bis diese Befunde behoben sind. In Schwangerschaft und Stillzeit wird eine Aufhellung zu ästhetischen Zwecken in der Regel verschoben. Bei ausgeprägten intrinsischen Verfärbungen, Entwicklungsstörungen des Schmelzes oder zahlreichen sichtbaren Restaurationen kann das erwartbare Ergebnis begrenzt sein; in diesem Fall werden die Optionen und die Unterschiede bei der Untersuchung gemeinsam besprochen.

Welche Verfahren gibt es?

Verfahren	Wie es durchgeführt wird	Besonderheit
In der Praxis	Das Aufhellungsmittel wird unter zahnärztlicher Aufsicht kontrolliert aufgetragen, wobei Zahnfleisch und Weichgewebe geschützt werden	Die Anwendung erfolgt in der Praxis; Dosis und Dauer liegen in zahnärztlicher Verantwortung
Zahnärztlich begleitete Heimanwendung	Nach einer Abformung wird eine individuelle Schiene angefertigt; Gelmenge, tägliche Tragezeit und Gesamtdauer werden zahnärztlich festgelegt	Verläuft allmählicher; hängt von der konsequenten Anwendung ab
Kombiniert	In geeigneten Fällen werden Anwendung in der Praxis und zu Hause planvoll kombiniert	Reihenfolge und Dauer werden individuell festgelegt
Aufhellung eines einzelnen Zahns	Ein Protokoll, das bei einem wurzelbehandelten und dunkler gewordenen Zahn von innen angewendet wird	Nur in geeigneten Fällen; der Zustand des Zahns wird gesondert beurteilt

Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach der Art der Verfärbung, der Empfindlichkeit, den vorhandenen Restaurationen und dem Alltag der Patientin oder des Patienten. Kein Verfahren ist für jeden Mund überlegen.

Wie verläuft der Ablauf?

Untersuchung und Farbbestimmung. Es erfolgt eine klinische Beurteilung, bei Bedarf werden Aufnahmen angefertigt und die Ausgangsfarbe wird festgehalten.
Vorbereitung. Vorhandene Karies, undichte Restaurationen und Zahnfleischprobleme werden behoben; es folgen Reinigung und Politur.
Aufklärung und Einwilligung. Der erwartbare Veränderungsbereich, mögliche Empfindlichkeit, die unveränderte Farbe der Restaurationen und die Möglichkeit einer Auffrischung werden erläutert.
Anwendung. Je nach gewähltem Protokoll in der Praxis, zu Hause oder in Kombination.
Kontrolle. Nachdem sich die Farbe gesetzt hat, wird das Ergebnis beurteilt; der Bedarf an einer Auffrischung wird bei dieser Kontrolle festgestellt.

Empfindlichkeit und mögliche Wirkungen

Die häufigste Wirkung ist eine vorübergehende Empfindlichkeit auf Wärme und Kälte. Auch eine vorübergehende Reizung des Zahnfleischs kann auftreten. Diese Wirkungen klingen in der Regel kurz nach Abschluss der Anwendung ab. Bei Menschen mit Empfindlichkeit in der Vorgeschichte werden Dosis, Anwendungsdauer und Sitzungsabstände entsprechend geplant; bei Bedarf werden unterstützende Produkte ergänzt.

Hält die Empfindlichkeit länger als erwartet an, nimmt sie zu oder entsteht am Zahnfleisch eine nicht abheilende Stelle, sollten Sie in der Praxis anrufen. Die Anwendung eigenmächtig zu verlängern oder die Gelmenge zu erhöhen kann die Empfindlichkeit verstärken.

Wie lange hält das Ergebnis?

Die Haltbarkeit ist individuell verschieden. Farbintensive Getränke, Tabakkonsum, Mundpflegegewohnheiten und die Beschaffenheit der Zahnoberfläche beeinflussen die Dauer unmittelbar. In den ersten Tagen nach der Anwendung wird empfohlen, dunkle Getränke und Speisen einzuschränken. Ein teilweiser Rückgang des Farbtons im Lauf der Zeit ist üblich; der Bedarf an einer Auffrischung wird bei einer Kontrolle festgestellt.

Aufhellungsprodukte aus dem Handel

Frei verkäufliche Aufhellungsstreifen, -stifte und -gele führen möglicherweise nicht zum erwarteten Ergebnis, wenn sie ohne Beurteilung des Mundzustands angewendet werden. Das eigentliche Problem kann übersehen werden: Liegt der Dunkelfärbung eine Karies, eine undichte Füllung oder eine Veränderung der Pulpa nach einem Unfall zugrunde, wird ein oberflächlich aufgetragenes Produkt dies nicht beheben und die Diagnose verzögern.

„Aufhellende“ Zahnpasten mit abrasiven Bestandteilen und Hausmittel wie Natron können die Schmelzoberfläche mit der Zeit abtragen; das dadurch freiliegende Dentin wirkt gelblicher und die Empfindlichkeit kann zunehmen. Wenn Sie ein Produkt in Erwägung ziehen, fragen Sie besser bei Ihrer Untersuchung nach.

Häufig gestellte Fragen

Schadet eine Aufhellung dem Schmelz?
Bei geeigneter Indikation, unter zahnärztlicher Aufsicht sowie in der empfohlenen Dosis und Dauer ist die Aufhellung ein etabliertes Verfahren. Risiken hängen eher mit unkontrollierter Anwendung, Überdosierung und eigenmächtiger Verlängerung zusammen.

Um wie viele Farbstufen wird es heller?
Eine Zahl lässt sich im Voraus nicht nennen. Ausgangsfarbe, Art der Verfärbung, Zahnstruktur und persönliches Ansprechen bestimmen das Ergebnis. Der erwartbare Veränderungsbereich wird bei der Untersuchung besprochen.

Werden meine Kronen auch heller?
Nein. Die Farbe von Füllungen, Kronen, Brücken und Veneers verändert sich nicht. Werden die natürlichen Zähne heller, können diese Restaurationen dunkler wirken; besteht diese Möglichkeit, wird sie vorab besprochen.

Ich habe empfindliche Zähne — ist eine Aufhellung trotzdem möglich?
In den meisten Fällen kann das beurteilt werden. Zuerst wird die Ursache der Empfindlichkeit abgeklärt; liegen freiliegende Wurzeloberflächen, ein Riss oder Karies vor, werden diese behandelt. Das Protokoll wird an die Empfindlichkeit angepasst.

Ersetzt eine Aufhellung die professionelle Zahnreinigung?
Nein. Es handelt sich um unterschiedliche Verfahren. Die Reinigung entfernt Ablagerungen von der Zahnoberfläche; die Aufhellung zielt darauf ab, den Farbton der natürlichen Zahnsubstanz zu verändern.

Ein einzelner Zahn ist dunkel — was lässt sich tun?
Eine Dunkelfärbung eines einzelnen Zahns hängt häufig mit einem Unfall oder einer Wurzelkanalbehandlung in der Vorgeschichte zusammen. Nachdem die Vitalität des Zahns und der Zustand um die Wurzelspitze beurteilt wurden, werden eine interne Aufhellung oder restaurative Optionen besprochen. Dazu kann auch die Seite Wurzelkanalbehandlung weiterhelfen.

Wie oft darf sie wiederholt werden?
Der Abstand wird individuell festgelegt. Da häufige Wiederholungen die Empfindlichkeit verstärken können, richtet sich die Entscheidung nach den Befunden bei der Kontrolle.

Regionale Beurteilung

In unserer Praxis an der Verbindung Beylikdüzü–Esenyurt wird die Zahnaufhellung geplant, nachdem Art der Verfärbung, Zahnfleischgesundheit, vorhandene Restaurationen und die Empfindlichkeit gemeinsam beurteilt wurden. Die erwartbare Veränderung und der Pflegebedarf werden vor der Anwendung erläutert.

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