Ästhetische Zahnheilkunde
Die ästhetische Zahnheilkunde hat zum Ziel, Farbe, Form und Stellung der Zähne mit dem Gesicht in Einklang zu bringen. Die Grundlage dieser Arbeit ist jedoch immer die Mundgesundheit. Bestehen aktive Karies, eine Zahnfleischentzündung, ein unbehandeltes Wurzelproblem oder ein gestörter Biss, wird darauf kein ästhetischer Eingriff aufgebaut; diese Probleme werden zuerst behandelt.
Der Grund dafür ist nicht allein eine Regel. Der Rand einer Restauration, die an entzündetes Zahnfleisch gesetzt wird, kann mit der Zeit frei liegen, und wird eine Pressgewohnheit übersehen, kann neu eingesetzte Keramik früher als erwartet Schaden nehmen. Deshalb beginnt die ästhetische Planung mit einer Untersuchung.
Eine einzige Methode passt nicht für alle
Zwei Menschen mit demselben Anliegen erhalten nicht zwangsläufig dieselbe Behandlung. Bei einem dunkler gewordenen Zahn genügt manchmal eine Aufhellung, manchmal liegt eine Ursache zugrunde und es ist eine restaurative Lösung erforderlich. Bei einer kleinen Formunregelmäßigkeit reicht Bonding, bei ausgedehntem Substanzverlust kommt eine Krone in Betracht. Bei Stellungsproblemen kann eine kieferorthopädische Beurteilung schonender sein als ein restaurativer Eingriff.
Bei der Entscheidung werden gemeinsam beurteilt: die verbliebene gesunde Zahnsubstanz, die Schmelzmenge, die Position des Zahns im Mund, die Grundfarbe, die Zahnfleischverläufe, die Kaukraft, ein etwaiges Pressen oder Knirschen und die Erwartung der Patientin oder des Patienten. Ziel ist es, das Ergebnis auf dem schonendsten möglichen Weg zu erreichen.
Wie wird ein natürliches Aussehen geplant?
Ein natürliches Ergebnis entsteht aus dem Zusammenspiel des Ganzen, nicht aus einzelnen Zähnen. Zahnproportionen, Oberflächenstruktur, Lichtdurchlässigkeit, der Verlauf des Zahnfleischrandes, die Lachlinie und das Verhältnis von Lippen und Zähnen werden gemeinsam betrachtet. Zähne nur aufzuhellen oder alle in derselben Größe anzufertigen ergibt kein natürliches Bild; entscheidend ist das Verhältnis zu den Nachbarzähnen und zum Gesicht.
Auch das Zahnfleisch gehört zu diesem Ganzen. Wie viel Zahnfleisch beim Lächeln sichtbar wird, die Symmetrie der Verläufe und die Gesundheit des Gewebes wirken sich auf den natürlichen Eindruck ebenso aus wie die Zähne.
Erwartungen und Grenzen werden offen besprochen
Einer der wichtigsten Schritte in der ästhetischen Behandlung ist, die Erwartungen vor Beginn zu besprechen. In geeigneten Fällen lässt sich mit digitaler Planung und einer Vorschau eine Vorstellung vom möglichen Ergebnis gewinnen. Eine Vorschau ist ein Planungsmittel; sie ist keine Zusage eines identischen Ergebnisses.
Keramik und Komposit verhalten sich farblich anders als natürliche Zähne: Ein natürlicher Zahn verändert sich mit der Zeit, während eine Restauration gleich bleiben kann. Werden Aufhellung und restaurative Arbeit zusammen geplant, ist deshalb die Reihenfolge wichtig. Ebenso lässt sich für keine Restauration eine feste Nutzungsdauer angeben; das Ergebnis wird ebenso von Pflege, Biss und Kontrollen bestimmt wie von der Materialwahl.
Die Reihenfolge verändert das Ergebnis
In der ästhetischen Behandlung ist die Reihenfolge der Eingriffe ebenso wichtig wie die Eingriffe selbst. Der allgemeine Ansatz lautet: Zuerst werden Probleme der Mundgesundheit gelöst, danach wird bei Bedarf die Zahnstellung korrigiert, anschließend die Farbe bearbeitet und zuletzt werden die restaurativen Arbeiten abgeschlossen.
Der Grund dafür ist praktischer Natur. Sollen die Zähne kieferorthopädisch korrigiert werden, passen vorher eingesetzte Kronen möglicherweise nicht zur neuen Position. Ist eine Aufhellung geplant, sollten Restaurationen im sichtbaren Bereich nach dem erreichten Farbton ausgewählt werden, denn Keramik und Komposit werden durch eine Aufhellung nicht verändert.
Wann ist weniger besser?
In der ästhetischen Zahnheilkunde entsteht das beste Ergebnis nicht immer aus dem umfangreichsten Eingriff. Einmal entfernter gesunder Schmelz wächst nicht nach; lässt sich dasselbe Ergebnis auf schonenderem Weg erreichen, wird dieser Weg bevorzugt.
Beispiele: Bei einer kleinen Fraktur an einem einzelnen Zahn kann statt einer Krone Bonding infrage kommen; bei einer leichten Verfärbung kann eine Aufhellung statt einer Restauration genügen; eine Lücke zwischen den Zähnen lässt sich in manchen Fällen kieferorthopädisch schließen. Nicht jede dieser Optionen ist in jedem Fall geeignet, doch sie sollten bei der Untersuchung gemeinsam beurteilt werden. Wird Ihnen nur eine einzige Option angeboten, haben Sie das Recht zu fragen, warum die Alternativen nicht geeignet sind.
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Häufig gestellte Fragen
Womit fange ich an, welche Behandlung brauche ich?
Ausgangspunkt ist eine Smile-Design-Beurteilung. Nachdem Ihre Erwartungen, die Befunde zur Mundgesundheit und der Biss gemeinsam untersucht wurden, erläutern wir, welche Eingriffe geeignet sind und ob es eine schonendere Alternative gibt.
Müssen meine Zähne beschliffen werden?
Nein. In manchen Fällen genügen Optionen ohne Beschleifen, etwa eine Aufhellung oder Bonding. Der Umfang der Präparation hängt vom vorhandenen Zustand des Zahns und der gewählten Restauration ab.
Erst aufhellen oder erst Kronen?
Sollen die natürlichen Zähne aufgehellt werden, werden Restaurationen im sichtbaren Bereich üblicherweise danach und passend zum erreichten Farbton angefertigt. Restaurative Materialien verändern ihre Farbe nicht wie natürliche Zähne.
Wie lange hält das Ergebnis?
Eine feste Dauer lässt sich nicht angeben. Materialwahl, verbliebene Substanz, Kaubelastung, Pressen oder Knirschen, Mundhygiene und regelmäßige Kontrollen beeinflussen das Ergebnis.
Ich knirsche mit den Zähnen — ist ein ästhetischer Eingriff möglich?
Pressen und Knirschen beeinflussen die Planung und werden zuerst beurteilt. Bei Bedarf wird eine schützende Nachtschiene Teil des Plans.
Regionale Beurteilung
In unserer Praxis an der Verbindung Beylikdüzü–Esenyurt werden die Optionen der ästhetischen Behandlung gemeinsam mit Mundgesundheit, Erhalt der Zahnsubstanz, Bissverhältnis und dem Ziel eines natürlichen Aussehens beurteilt.