Что такое циркониевая коронка? Преимущества и ограничения
Диоксид циркония — безметалловый керамический материал, применяемый в стоматологии для изготовления коронок и мостов. Поскольку он пропускает свет схожим с естественной тканью зуба образом и обладает высокой прочностью на излом, его рассматривают как во фронтальном, так и в боковом отделе. Однако единственно верного материала для каждой полости рта не существует: выбор делается с учётом положения зуба, сохранившихся здоровых тканей, жевательной нагрузки и эстетических ожиданий.
Что такое циркониевая коронка?
Это реставрация, изготавливаемая на каркасе из диоксида циркония с облицовкой керамикой при необходимости. Её главное отличие от металлокерамики в том, что в ней нет металлического каркаса; поэтому отсутствует риск серого просвечивания, которое со временем может стать заметным у края десны.
Диоксид циркония бывает разным. Более прозрачные разновидности предпочитают во фронтальном отделе из эстетических соображений, более прочные — в боковом из-за жевательной нагрузки. Какая разновидность будет использована, планируется совместно с лабораторией.
В каких случаях она рассматривается?
- Зубы со значительной утратой тканей, которые невозможно достаточно укрепить пломбой
- Зубы после лечения корневых каналов с повышенным риском перелома
- Передние зубы, изменение цвета и формы которых планируется реставрационным путём
- Планы мостовидных протезов, когда лунка восполняется с опорой на соседние зубы
- Люди с аллергией на металлы в анамнезе
- Планирование протеза на импланте — подробнее см. Дентальная имплантация
Разница между цирконием и e.max
| Критерий | Цирконий | E.max (дисиликат лития) |
|---|---|---|
| Строение | Каркас из диоксида циркония, при необходимости слой керамики | Цельная стеклокерамика |
| Прозрачность | Различается в зависимости от разновидности; есть очень прозрачные типы | Как правило, более прозрачен |
| Прочность | Более высокая прочность на излом | Ниже; в протяжённых мостах не предпочитается |
| Типичное применение | Боковой отдел, мосты, конструкции на имплантах | Одиночный зуб во фронтальном отделе, виниры |
Сравнение — не рейтинг превосходства. В одной и той же полости рта во фронтальном отделе может планироваться один материал, а в боковом — другой. О целостном эстетическом планировании см. страницу Индивидуальный дизайн улыбки.
Подготовка и этапы работы
- Осмотр и планирование. Оцениваются здоровье дёсен, кариес, смыкание, привычка сжимать зубы и скрежетать ими и сохранившиеся здоровые ткани.
- Предварительная подготовка. Устраняются имеющиеся кариес и проблемы дёсен; при необходимости завершается лечение корневых каналов.
- Препарирование зуба и слепок. Зуб обтачивается ровно настолько, насколько требует выбранный материал; снимается слепок или выполняется цифровое сканирование.
- Временная реставрация. На время работы лаборатории зуб защищён, и форма проходит проверку.
- Примерка и фиксация. После контроля прилегания, смыкания и цвета коронка фиксируется.
- Контрольный осмотр. В первые недели оцениваются прилегание и реакция десны.
Совместимость с десной и уход
Долгосрочный результат коронки зависит не столько от материала, сколько от точности краевого прилегания и ежедневного ухода. Если участок, где край коронки встречается с десной, не очищается, там могут развиться воспаление и изменение цвета. Поэтому использование межзубных ёршиков или нити, очищение под промежуточной частью моста и регулярные осмотры входят в состав лечения.
У людей с привычкой сжимать зубы и скрежетать ими может встать вопрос о ночной каппе. Такие привычки, как раскалывание зубами твёрдой скорлупы или разгрызание льда, повышают риск перелома и у собственного зуба, и у реставрации.
Ограничения, о которых нужно знать
Циркониевая коронка требует обтачивания части тканей зуба; это необратимое вмешательство. Поэтому сначала рассматриваются варианты с меньшей утратой тканей (пломба, онлей, винир). Если планируется отбеливание, важна очерёдность, чтобы цвет коронки можно было подобрать под результат; подробности — на странице Отбеливание зубов.
Часто задаваемые вопросы
Сколько служит циркониевая коронка?
Срок индивидуален. Определяющими являются краевое прилегание, здоровье дёсен, жевательная нагрузка, привычка сжимать зубы и ежедневный уход. Обещать определённый срок службы нельзя.
Бывает ли чувствительность после установки коронки?
В первые дни возможна чувствительность к горячему и холодному, которая, как правило, проходит. При нарастающей или длительной боли требуется контроль.
Меняется ли цвет коронки со временем?
Собственный цвет диоксида циркония не осветляется отбеливанием, и коронка не окрашивается от кофе и чая так, как собственный зуб. Скопившийся на поверхности налёт можно удалить профессиональной чисткой.
Всем ли зубам делают циркониевые коронки?
Нет. Если сохранившихся здоровых тканей достаточно, сначала рассматриваются варианты с меньшей утратой тканей, такие как пломба или онлей.
В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт решение об изготовлении коронки принимается после совместной оценки здоровья дёсен, смыкания и сохранившихся здоровых тканей.
Циркониевые коронки · Эстетическая стоматология · Запись и контакты