Детская стоматология: первый осмотр, кариес молочных зубов и профилактика
Первый осмотр ребёнка у стоматолога рекомендуется в течение шести месяцев после прорезывания первого молочного зуба или не позднее первого дня рождения. Цель этого визита чаще всего не лечение, а оценка риска кариеса, разъяснение семье правил ухода и питания в соответствии с возрастом и привыкание ребёнка к клинике. Если ребёнок познакомился с клиникой рано, в дальнейшем, когда понадобится лечение, процесс обычно проходит легче.
В нашей клинике детей осматривает и лечит врач — детский стоматолог.
Почему важны молочные зубы?
Молочные зубы — не просто временный ряд; они выполняют функции жевания, участвуют в развитии речи и сохраняют место для постоянных зубов. В промежуток, оставшийся после рано утраченного молочного зуба, могут сместиться соседние зубы, и место, нужное постоянному зубу, может сузиться.
| Функция | Пояснение |
|---|---|
| Жевание и питание | Болезненный или поражённый кариесом зуб может ограничивать жевание и разнообразие питания ребёнка. |
| Развитие речи | Передние зубы участвуют в образовании некоторых звуков. |
| Сохранение места | Каждый молочный зуб удерживает место для постоянного зуба под ним. При ранней потере место может сузиться. |
| Развитие челюсти | Равномерное жевание поддерживает развитие челюстей и мышц. |
Как начинается и как распознаётся кариес молочных зубов?
Эмаль молочного зуба тоньше, чем у постоянного; поэтому кариес у некоторых детей может развиваться быстрее. На ранней стадии боли может не быть, поэтому важно приходить на осмотры регулярно, не дожидаясь боли.
- Меловидные белые пятна у края десны (начальный признак)
- Коричнево-чёрное изменение цвета, углубление на поверхности
- Чувствительность к холодному, горячему или сладкому
- Ребёнок избегает жевать одной стороной
- Отёк десны, отёк лица или температура — в этом случае ждать нельзя
Бутылочка и ночные кормления: сладкие напитки или сок из бутылочки во время сна, а также частые ночные кормления связывают с быстро развивающимся кариесом передних зубов. Напитки, кроме воды, не следует давать перед сном и во время сна.
Гигиена и фториды по возрасту
Чистка начинается с момента появления первого зуба во рту. У маленьких детей зубы чистит родитель; в школьном возрасте, даже если ребёнок чистит сам, контроль и помощь родителя сохраняются.
| Возраст | Подход |
|---|---|
| Первый зуб – 3 года | Дважды в день, мягкая щётка с маленькой головкой. Фторидная паста размером с рисовое зёрнышко (тонкий мазок). Чистит родитель. |
| 3 – 6 лет | Дважды в день, фторидная паста размером с горошину. Ребёнок чистит, родитель дочищает и контролирует. Ребёнка учат сплёвывать пасту, рот не полощут. |
| 6 лет и старше | Чистка дважды в день, зубная нить на контактных поверхностях. Родительский контроль сохраняется, постепенно уменьшаясь. |
| Все возрасты | Тюбик пасты хранится в недоступном для ребёнка месте; пасту нельзя глотать. |
Подходящее количество пасты и потребность во фторидах определяет врач с учётом возраста ребёнка и риска кариеса.
Профилактические процедуры
| Процедура | Когда она рассматривается? |
|---|---|
| Герметизация фиссур | Когда глубокие углубления на жевательной поверхности моляров трудно очищать; выполняется после прорезывания зуба, при отсутствии кариеса. |
| Фторидный лак | Может наноситься в клинике с определёнными интервалами в зависимости от оценки риска кариеса. Частота не одинакова для всех детей. |
| Консультация по питанию | Пересматриваются частота употребления сахара, режим перекусов и выбор напитков. |
| Обучение чистке зубов | Техника показывается с учётом мануальных навыков и возраста ребёнка; определяется роль родителя. |
Герметизация фиссур, нанесение фторидов, установка сохранителя места и профилактические композитные реставрации полностью выполняются в нашей клинике.
Потеря зуба и сохранитель места
Если молочный зуб утрачен раньше срока из-за кариеса или травмы, для ограничения смещения соседних зубов в промежуток может рассматриваться сохранитель места. Он нужен не при каждой ранней потере; решение принимается с учётом того, какой именно зуб утрачен, возраста ребёнка, стадии развития постоянного зуба под ним и рентгенологических данных.
Как подготовить ребёнка к приёму
- Вместо подробных пугающих историй перед приёмом рекомендуется спокойно представить визит, например как «поход посчитать зубки».
- Важно не давать категоричных обещаний вроде «больно не будет» или «уколов не будет» — это помогает сохранить доверие.
- Назначение приёма на время, когда ребёнок отдохнул, облегчает сотрудничество.
- О прежнем негативном опыте, особых потребностях, если они есть, и принимаемых препаратах следует сообщить до приёма.
У детей с выраженной тревогой применяется подход постепенного привыкания. Детям, которым трудно сотрудничать во время лечения, детям совсем раннего возраста или нуждающимся в обширном лечении проводят лечение под седацией; седация выполняется в нашей клинике. В случаях, требующих общего наркоза, лечение проводится в больницах-партнёрах в присутствии врача-анестезиолога и также нашим детским стоматологом. Применяемый метод выбирается вместе с семьёй после оценки возраста ребёнка, общего состояния здоровья и объёма лечения.
Часто задаваемые вопросы
Когда впервые вести ребёнка к стоматологу?
Рекомендуется в течение шести месяцев после прорезывания первого молочного зуба, но не позднее первого дня рождения. Даже при отсутствии жалоб этот визит нужен для оценки риска кариеса и составления плана ухода.
Молочный зуб всё равно выпадет — нужно ли лечить его кариес?
Да. Нелеченый кариес может привести к боли, инфекции, проблемам с питанием и ранней потере зуба; ранняя потеря может повлиять на положение постоянного зуба.
Безопасна ли фторидная паста для ребёнка?
При использовании в подходящем по возрасту количестве и под контролем фторидная паста считается полезной для профилактики кариеса. Важно, чтобы количество соответствовало возрасту и чтобы паста не проглатывалась.
У моего ребёнка промежутки между зубами — это проблема?
В молочном прикусе промежутки чаще всего являются ожидаемым явлением и обеспечивают место для постоянных зубов. Тем не менее оценка проводится на осмотре.
Портят ли зубы сосание пальца или пустышка?
В зависимости от длительности и интенсивности это может влиять на характер смыкания. При сохраняющейся привычке рассматривается подход к отказу от неё, соответствующий возрасту.
Детская стоматология и ортодонтия — это одно и то же?
Нет. Детская стоматология охватывает кариес, профилактику и лечение молочных зубов; положение зубов и челюстей относится к ортодонтической оценке.
Оценка на месте
В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт приоритетом у детей являются знакомство в период без боли и раннее выявление риска кариеса. Потребность в лечении планируется с совместной оценкой клинического осмотра, возраста ребёнка, уровня сотрудничества и необходимых данных визуализации.
Здоровье полости рта и зубов · Кариес и композитные пломбы · Травмы зубов у детей · Лечение корневых каналов · Запись и контакты