Лечение имплантами
Когда зуб потерян, оставшийся во рту промежуток не остаётся неизменным. Соседние зубы со временем могут наклоняться в сторону промежутка, зуб противоположной челюсти — выдвигаться, а жевательная нагрузка неравномерно распределяется на оставшиеся зубы. Челюстная кость в области промежутка тоже со временем может терять объём, поскольку приходившаяся на неё нагрузка исчезает. Поэтому восполнение отсутствующего зуба чаще всего не является вопросом одного лишь внешнего вида.
Дентальный имплант — это искусственный корень зуба, который устанавливается в челюстную кость на месте отсутствующего зуба. На нём может быть изготовлена одиночная коронка, мост, несущий несколько зубов, или несъёмный протез, охватывающий всю челюсть. Задача импланта — занять место утраченного корня и обеспечить опору протезу со стороны кости.
Не каждый отсутствующий зуб восполняется имплантом
Имплант — не единственный вариант при отсутствии зубов. Могут рассматриваться также мост с опорой на зубы, съёмный частичный протез, а в отдельных случаях — ортодонтическое закрытие промежутка. Какой вариант подходит, определяется совместной оценкой расположения и размера промежутка, состояния соседних зубов, объёма и качества челюстной кости, здоровья дёсен, характера смыкания, общего состояния здоровья и повседневных гигиенических привычек.
Такая оценка проводится с помощью осмотра, необходимых методов визуализации и ортопедического планирования. Заключение о пригодности, данное по телефону, в переписке или по фотографии, не является достоверным.
Лечение — это не одна процедура, а процесс
Лечение имплантами в общем виде состоит из следующих этапов: осмотр и визуализация, составление плана лечения, при необходимости подготовительные вмешательства, установка импланта, период заживления, необходимый для срастания импланта с костью, изготовление ортопедической конструкции и регулярные осмотры.
Продолжительность этих этапов заметно различается от человека к человеку. Случай с достаточным объёмом кости и случай, требующий костной пластики, не укладываются в один и тот же график. Поэтому фиксированные сроки не обещаются; предполагаемые этапы сообщаются после осмотра.
Долгосрочный результат определяется не одним фактором
То, прослужит ли имплант долгие годы, зависит от правильного отбора случая, планирования, хирургического и ортопедического исполнения, гигиены полости рта, курения, общего состояния здоровья и регулярных осмотров. Если один из этих факторов упущен, результат может пострадать. Ткани вокруг импланта, как и вокруг собственных зубов, могут воспаляться; поэтому с окончанием лечения уход не заканчивается.
На что обращают внимание перед имплантацией?
При осмотре оценивается не только область отсутствующего зуба. Рассматриваются состояние оставшихся зубов, здоровье дёсен, характер смыкания и, если она есть, привычка сжимать зубы и скрежетать ими. Если заболевание дёсен продолжается, оно лечится до имплантации, поскольку ткани вокруг импланта подвержены влиянию того же бактериального налёта.
Медицинский анамнез также является частью планирования. Неконтролируемый диабет, некоторые препараты, влияющие на костный обмен, нарушения свёртываемости крови, перенесённая лучевая терапия и курение — факторы, способные повлиять на заживление. Ни один из них сам по себе не означает безусловного противопоказания, однако они могут изменить план и ожидаемое течение. Поэтому важно уже на первой консультации сообщить о принимаемых препаратах и известных заболеваниях.
Протез планируется не после импланта
Распространённое заблуждение состоит в том, что сначала устанавливают имплант, а зуб на нём планируют потом. На самом деле порядок обратный: сначала определяется, какой зуб, в какой форме и где будет изготовлен; положение и наклон импланта выбираются в соответствии с этим планом. Такой подход называют планированием, ориентированным на ортопедию.
Практический смысл этого таков: даже если неправильно установленный имплант без осложнений срастается с костью, на нём может оказаться невозможным изготовить ровный, доступный для чистки и эстетичный зуб. Поэтому этап планирования не менее важен, чем хирургический.
Страницы этого раздела
В начале лечения имплантами
- Дентальная имплантация — задача импланта, для кого она может рассматриваться, этапы лечения и период заживления.
- Варианты лечения при отсутствии зубов — различия между имплантом, мостом и съёмным протезом. (в подготовке)
- План лечения имплантами и его объём — что определяет план лечения. (в подготовке)
- Когда устанавливают имплант после удаления зуба? — критерии выбора момента. (в подготовке)
Если кости недостаточно
- Костный трансплантат и увеличение объёма кости — методы, рассматриваемые при недостаточном объёме кости. (в подготовке)
- Синус-лифтинг — подход, применяемый при ограниченной высоте кости в боковом отделе верхней челюсти. (в подготовке)
Ортопедическая конструкция и протез
- Несъёмные протезы на имплантах — варианты одиночной коронки, моста и несъёмного протеза на всю челюсть. (в подготовке)
- All-on-4 и All-on-6 — несъёмный протез на всю челюсть при ограниченном числе имплантов. (в подготовке)
Процедура и заживление
- Больно ли лечение имплантами? — местная анестезия и период заживления. (в подготовке)
- Первые дни после имплантации — боль, отёк, кровоточивость, питание и уход. (в подготовке)
Долгосрочный уход
- Как чистить имплант? — ежедневный порядок гигиены и межзубной ёршик. (в подготовке)
- Импланты при курении и диабете — влияние этих двух факторов на заживление. (в подготовке)
Если возникает проблема
- Почему имплант не приживается? — причины ранней и поздней потери импланта. (в подготовке)
- Периимплантит — воспаление и потеря кости вокруг импланта. (в подготовке)
Часто задаваемые вопросы
Подходит ли имплантация всем?
Возможность определяется совместной оценкой объёма и качества челюстной кости, здоровья дёсен, общего состояния здоровья, принимаемых препаратов, курения и гигиены полости рта. Без осмотра и визуализации решение принять нельзя.
С чего мне начать?
Первый шаг — осмотр. После совместной оценки вашей жалобы, данных осмотра полости рта и необходимой визуализации вам сообщают о вариантах и предполагаемых этапах.
Сколько потребуется имплантов?
Число отсутствующих зубов само по себе не определяет ответ. Вместе оцениваются распределение кости, жевательная нагрузка, планируемый тип протеза и эстетические требования. До осмотра количество не обещается.
Нужен ли особый уход после имплантации?
Да. Ткани вокруг импланта тоже могут воспаляться. Ежедневная гигиена, чистка межзубных промежутков и регулярные осмотры напрямую влияют на долгосрочный результат.
Является ли мой возраст препятствием для импланта?
Верхней возрастной границы нет; определяющим является не возраст, а опора кости и дёсен и общее состояние здоровья. В отношении нижней границы ожидается завершение развития челюсти.
Оценка на месте
В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт возможность имплантации определяется совместной оценкой клинического осмотра, необходимых данных визуализации и ортопедического планирования. По итогам оценки варианты и предполагаемые этапы передаются вам в письменном виде.