Детска дентална медицина: първи преглед, кариес на временните зъби и профилактика
Първият дентален преглед на детето се препоръчва в рамките на шест месеца след поникването на първия временен зъб или най-късно на първия рожден ден. Целта на това посещение най-често не е лечение; тя е да се оцени рискът от кариес, на семейството да се даде информация за грижа и хранене според възрастта и детето да свикне с кабинета. При дете, което се е запознало рано, по-късното лечение обикновено се управлява по-лесно.
В нашата клиника малките пациенти се оценяват и лекуват от нашия специалист по детска дентална медицина.
Защо временните зъби са важни?
Временните зъби не са просто временна редица; те изпълняват функции при дъвченето, развитието на говора и запазването на мястото за постоянните зъби. В празнината от рано загубен временен зъб могат да се преместят съседните зъби и мястото, необходимо за постоянния зъб, да се стесни.
| Функция | Описание |
|---|---|
| Дъвчене и хранене | Болезнен или кариозен зъб може да ограничи дъвченето и разнообразието на храненето на детето. |
| Развитие на говора | Предните зъби участват в образуването на някои звуци. |
| Запазване на мястото | Всеки временен зъб пази мястото на постоянния зъб под него. При ранна загуба мястото може да се стесни. |
| Развитие на челюстите | Балансираното дъвчене подпомага развитието на челюстите и мускулите. |
Как започва и как се разпознава кариесът на временните зъби?
Емайлът на временния зъб е по-тънък от този на постоянния; затова кариесът при някои деца може да напредва по-бързо. В ранния период може да няма болка, затова редовните прегледи са важни, без да се чака болка.
- Тебеширеносиви петна близо до ръба на венеца (начален признак)
- Кафяво-черна промяна в цвета, вдлъбнатина на повърхността
- Чувствителност към студено, топло или сладко
- Детето избягва да дъвче от едната страна
- Оток на венеца, оток на лицето или температура — в този случай не се чака
Шише и нощно кърмене: подсладени напитки или сокове от шише по време на сън и честото нощно кърмене се свързват с бързо напредващ кариес на предните зъби. Освен вода не бива да се дават напитки преди и по време на сън.
Орална хигиена и флуорид според възрастта
Четкането започва в момента, в който първият зъб се появи в устата. При малките деца четкането се извършва от родителя; в училищна възраст, дори детето да четка само, контролът и подкрепата на родителя продължават.
| Възраст | Подход |
|---|---|
| Първи зъб – 3 години | Два пъти дневно, мека четка с малка глава. Флуоридна паста с размер на оризово зърно (тънка следа). Четкането се прави от родителя. |
| 3 – 6 години | Два пъти дневно, флуоридна паста с размер на грахово зърно. Детето четка, родителят довършва и контролира. Детето се учи да изплюва пастата, без да изплаква. |
| 6 години и повече | Четкане два пъти дневно, конец за зъби на контактните повърхности. Родителският контрол продължава, като постепенно намалява. |
| Всички възрасти | Тубата с паста се държи извън обсега на детето; пастата не бива да се гълта. |
Подходящото количество паста и нуждата от флуорид се определят от лекаря според възрастта на детето и риска му от кариес.
Профилактични процедури
| Процедура | Кога се обсъжда? |
|---|---|
| Силанти на фисурите | Когато дълбоките бразди по дъвкателната повърхност на моларите трудно се почистват; прилагат се след поникване на зъба, при липса на кариес. |
| Флуориден лак | Може да се прилага в кабинета през определени интервали според оценката на риска от кариес. Честотата не е еднаква при всяко дете. |
| Консултация за хранене | Преглеждат се честотата на захарта, режимът на закуски и изборът на напитки. |
| Обучение по четкане | Техниката се показва според сръчността и възрастта на детето; определя се ролята на родителя. |
Силантите на фисурите, прилагането на флуорид, задържащите пространство апарати и профилактичните композитни възстановявания се извършват изцяло в нашата клиника.
Загуба на зъб и задържащ пространство апарат
Ако временен зъб бъде загубен преждевременно поради кариес или травма, може да се обсъди задържащ пространство апарат, за да се ограничи преместването на съседните зъби. Той не е нужен при всяка ранна загуба; решението зависи от това кой зъб е загубен, от възрастта на детето, от етапа на развитие на постоянния зъб под него и от рентгеновите находки.
Подготовка на детето за часа
- Вместо подробни страшни истории преди часа се препоръчва посещението да се представи в спокойна рамка, например като «броене на зъбките».
- За запазване на доверието е важно да не се дават категорични обещания от рода на «няма да боли» или «няма да има инжекция».
- Записването на час във време, когато детето е отпочинало, улеснява сътрудничеството.
- Предишни негативни преживявания, евентуални специални нужди и приеманите лекарства трябва да се съобщят преди часа.
При деца с изразена тревожност се следва подход на постепенно привикване. При деца, които трудно сътрудничат, при много малки деца или при нужда от обширно лечение то се извършва под седация; седацията се прилага в нашата клиника. В случаите, изискващи обща анестезия, лечението се провежда в нашите партньорски болници в присъствието на анестезиолог и също от специалиста по детска дентална медицина на нашата клиника. Прилаганият метод се решава заедно със семейството след оценка на възрастта на детето, общото му здравословно състояние и обхвата на лечението.
Често задавани въпроси
Кога да заведа детето си за първи път при зъболекар?
Препоръчва се в рамките на шест месеца след поникването на първия временен зъб, най-късно на първия рожден ден. Дори без оплаквания това посещение служи за оценка на риска от кариес и изготвяне на план за грижа.
Временният зъб така или иначе ще падне, да се лекува ли кариесът му?
Да. Нелекуваният кариес може да доведе до болка, инфекция, проблем с храненето и ранна загуба на зъба; ранната загуба може да повлияе върху мястото на постоянния зъб.
Безопасна ли е флуоридната паста за детето?
Използвана в подходящо за възрастта количество и под контрол, флуоридната паста се счита за полезна в профилактиката на кариеса. Важно е количеството да отговаря на възрастта и пастата да не се гълта.
Детето ми има разстояния между зъбите, проблем ли е?
При временното съзъбие разстоянията най-често са очаквано явление и осигуряват място за постоянните зъби. Оценката все пак се прави при преглед.
Смученето на пръст или биберонът развалят ли зъбите?
В зависимост от продължителността и интензивността могат да повлияят на оклузалните отношения. При продължаващ навик се обсъжда подход за отучване, съобразен с възрастта.
Детската дентална медицина и ортодонтията едно и също ли са?
Не. Детската дентална медицина обхваща кариеса, профилактичната грижа и лечението на временните зъби; подреждането на зъбите и челюстите е предмет на ортодонтската оценка.
Местна оценка
В нашата клиника на границата между Бейликдюзю и Есенюрт приоритет при децата е запознаването в период без болка и ранното откриване на риска от кариес. Нуждата от лечение се планира чрез съвместна оценка на клиничния преглед, възрастта на детето, нивото му на сътрудничество и необходимите образни находки.
Орално и дентално здраве · Кариес и композитна обтурация · Дентални травми при деца · Кореново лечение · Час и контакти