نشانههای زودهنگام بیماریهای لثه و درمان آنها
بیماریهای لثه بیشتر اوقات بدون درد آغاز میشوند. در مرحلهٔ نخست میتواند تنها خونریزیای باشد که هنگام مسواکزدن دیده میشود؛ از این رو تشخیص آن دیر میافتد. حال آنکه اگر در دورهٔ زودهنگام رسیدگی شود، تصویر تا اندازهٔ زیادی برگشتپذیر است. وقتی پیش برود، بافت استخوانیای که دندان را نگه میدارد آسیب میبیند و از دست رفتن ماندگار میشود.
نشانههای زودهنگام کداماند؟
- خونریزی: خونریزی هنگام مسواکزدن یا استفاده از نخ دندان پرتکرارترین نشانهٔ نخست است. لثهٔ سالم با مسواکزدن خونریزی نمیکند.
- قرمزی و ورم: لثهٔ سالم صورتی کمرنگ و سفت است. ظاهر قرمز روشن، متورم و نرم نشانهٔ التهاب است.
- تحلیل لثه: بلندتر دیدهشدن دندان، آشکارشدن سطح ریشه و حساسیتی که همراه آن است.
- بوی دهان: باکتریهایی که در پاکت لثه جمع میشوند میتوانند به بوی بد پایدار کمک کنند.
- بازشدن فاصله میان دندانها: جابهجایی دندانها، پدیدآمدن فاصله میان آنها یا تغییر اکلوژن.
- لقی: در مرحلهٔ پیشرفته حرکت دندان؛ نشان میدهد استخوان پشتیبان کم شده است.
تفاوت ژنژیویت و پریودنتیت
| ژنژیویت (التهاب لثه) | پریودنتیت | |
|---|---|---|
| بافت درگیر | تنها لثه | لثه + بافت پیوندی + استخوان پشتیبان |
| از دست رفتن استخوان | نیست | هست |
| برگشتپذیری | با درمان و مراقبت مناسب تا اندازهٔ زیادی برمیگردد | استخوان از دسترفته خودبهخود بازنمیگردد؛ پیشرفت آن متوقف میشود |
| یافتهٔ معمول | خونریزی، قرمزی، ورم | افزایش عمق پاکت، تحلیل، لقی |
این تفکیک با معاینه انجام میشود: عمق پاکت اندازهگیری میشود، لبهٔ لثه ارزیابی میگردد و در صورت لزوم با رادیوگرافی به سطح استخوان نگاه میشود. بر پایهٔ یک نشانهٔ تنها تصمیم گرفته نمیشود.
عواملی که خطر را افزایش میدهند
کنترل ناکافی پلاک عامل اصلی است. در کنار آن مصرف سیگار، دیابت کنترلنشده، برخی داروها، دورههای تغییر هورمونی، تنفس دهانی، لبههای نامناسب ترمیم و زمینهٔ ژنتیکی میتوانند تصویر را سنگینتر کنند. در دورهٔ بارداری لثه آسانتر خونریزی میکند؛ برای این دوره میتوانید به صفحهٔ درمان دندان در بارداری نگاه کنید.
درمان چگونه پیش میرود؟
- ارزیابی. اندازهگیری پاکت، شاخص خونریزی، تحلیل، لقی و در صورت نیاز رادیوگرافی.
- درمان آغازین. جرمگیری و صافکردن سطح ریشه؛ ساماندادن دوبارهٔ عادتهای بهداشت دهان.
- ارزیابی دوباره. معمولاً چند هفته بعد پاسخ بافت سنجیده میشود. در بیشتر افراد همین مرحله کافی است.
- مرحلهٔ جراحی در صورت نیاز. اگر پاکتهای عمیق بمانند گزینههای جراحی ارزیابی میشوند.
- دورهٔ نگهدارنده. معاینه با فاصلههایی که بهصورت فردی تعیین میشود؛ بازگشت بیماری در همین مرحله گرفته میشود.
دربارهٔ آنتیبیوتیک: آنتیبیوتیک جای تمیزکردن مکانیکی پلاک و جرم زیر لثه را نمیگیرد. نیاز به آن جداگانه ارزیابی میشود.
آنچه در خانه میتوان کرد
روزی دو بار مسواکزدن با مسواک نرم و رو به لبهٔ لثه، روزی یک بار تمیزکردن بین دندانها (نخ یا مسواک بیندندانی)، ترک سیگار و پایبندی به فاصلهٔ معاینه. وقتی خونریزی دیدید باید روش را اصلاح کرد نه مسواکزدن را کم؛ ناحیهای که تمیز نشود التهاب را ادامه میدهد.
پرسشهای پرتکرار
آیا خونریزی لثه خودبهخود برطرف میشود؟
تا علتش از میان نرود برطرف نمیشود. تا زمانی که تجمع پلاک ادامه دارد التهاب هم ادامه مییابد. خونریزیای که در چند روز بهتر نشود باید ارزیابی گردد.
آیا جرمگیری دندانها را میساید؟
تمیزکردنی که با روش درست انجام شود بافت دندان را نمیساید. حساسیتی که پس از آن احساس میشود به آشکارشدن سطح ریشهای مربوط است که پیشتر با جرم پوشیده بود و معمولاً فروکش میکند.
آیا لثهٔ تحلیلرفته بازمیگردد؟
خودبهخود نه. در برخی گونههای تحلیل میتوان گزینههای پوشش جراحی را ارزیابی کرد؛ تناسب به معاینه بستگی دارد.
هر چند وقت باید برای معاینه بیایم؟
فاصله بهصورت فردی تعیین میشود. در کسانی که عوامل خطر دارند تواتر معاینه افزایش مییابد.
در کلینیک ما در محل اتصال بیلیکدوزو/اسنیورت، ترتیب درمان با انجام همزمان ارزیابی لثه، اندازهگیری پاکت و تصویربرداری لازم تعیین میشود.
سلامت دهان و دندان · پوسیدگی دندان و ترمیم کامپوزیت · نخستین معاینهٔ دندان · نوبت و تماس