Ранние признаки заболеваний дёсен и их лечение
Заболевания дёсен чаще всего начинаются безболезненно. На первой стадии это может быть кровоточивость, заметная только при чистке зубов; поэтому её замечают с опозданием. Между тем на раннем этапе картина в значительной мере обратима. Когда процесс заходит дальше, затрагивается костная ткань, удерживающая зуб, и потеря становится необратимой.
Каковы ранние признаки?
- Кровоточивость. Кровоточивость при чистке зубов или использовании нити — самый частый первый признак. Здоровая десна при чистке не кровоточит.
- Покраснение и отёчность. Здоровая десна бледно-розовая и плотная. Ярко-красный, отёчный и рыхлый вид — признак воспаления.
- Рецессия десны. Зубы выглядят удлинившимися, обнажается поверхность корня, что сопровождается чувствительностью.
- Неприятный запах изо рта. Бактерии, скапливающиеся в десневом кармане, могут способствовать стойкому неприятному запаху.
- Появление промежутков между зубами. Смещение зубов, образование щелей между ними или изменение смыкания.
- Подвижность. На поздней стадии зуб подвижен; это показывает, что опорной кости стало меньше.
Разница между гингивитом и пародонтитом
| Гингивит (воспаление десны) | Пародонтит | |
|---|---|---|
| Поражаемые ткани | Только десна | Десна + соединительная ткань + опорная кость |
| Потеря кости | Нет | Есть |
| Обратимость | При надлежащем лечении и уходе в значительной мере обратим | Утраченная кость сама не восстанавливается; останавливают прогрессирование |
| Типичные находки | Кровоточивость, покраснение, отёчность | Увеличение глубины карманов, рецессия, подвижность |
Это различие устанавливается при осмотре: измеряется глубина карманов, оценивается край десны и при необходимости по рентгеновскому снимку определяется уровень кости. Решение не принимается по одному отдельному признаку.
Факторы, повышающие риск
Основной фактор — недостаточный контроль налёта. Кроме того, картину могут утяжелять курение, неконтролируемый диабет, некоторые препараты, периоды гормональных изменений, дыхание через рот, плохо прилегающие края реставраций и наследственная предрасположенность. Во время беременности десна кровоточит легче; об этом периоде см. страницу Лечение зубов при беременности.
Как проходит лечение?
- Оценка. Измерение карманов, индекс кровоточивости, рецессия, подвижность и при необходимости рентген.
- Начальное лечение. Удаление зубных отложений и сглаживание поверхности корня; пересмотр привычек гигиены полости рта.
- Повторная оценка. Обычно через несколько недель измеряется реакция тканей. У большинства людей этого этапа достаточно.
- При необходимости хирургический этап. Если глубокие карманы сохраняются, рассматриваются хирургические варианты.
- Поддерживающий период. Осмотры с индивидуально определённым интервалом; на этом этапе выявляется рецидив заболевания.
Об антибиотиках: антибиотик не заменяет механическое удаление налёта и зубного камня под десной. Необходимость в нём оценивается отдельно.
Что можно делать дома
Чистить зубы дважды в день мягкой щёткой, направляя её к краю десны, раз в день очищать межзубные промежутки (нить или ёршик), отказаться от курения и соблюдать интервал контрольных осмотров. Заметив кровоточивость, нужно не сокращать чистку, а исправлять технику; неочищенный участок поддерживает воспаление.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли кровоточивость дёсен сама?
Пока не устранена причина — нет. Пока продолжается скопление налёта, продолжается и воспаление. Кровоточивость, не проходящую в течение нескольких дней, следует оценить.
Стирает ли удаление зубных отложений зубы?
Выполненная надлежащей техникой чистка не стирает ткани зуба. Ощущаемая после неё чувствительность связана с обнажением поверхности корня, ранее прикрытой зубным камнем, и обычно проходит.
Восстанавливается ли рецессировавшая десна?
Сама по себе нет. При некоторых видах рецессии могут рассматриваться хирургические варианты закрытия; возможность зависит от осмотра.
Как часто мне нужно приходить на осмотр?
Интервал определяется индивидуально. У людей с факторами риска частота осмотров увеличивается.
В нашей клинике на стыке районов Бейликдюзю и Эсенюрт очерёдность лечения определяется после совместной оценки состояния дёсен, измерения карманов и необходимой визуализации.
Здоровье полости рта и зубов · Кариес и композитные пломбы · Первый стоматологический осмотр · Запись и контакты